Сучасні методики оперативної хірургії - лапароскопічна холецистектомія
Широко впроваджена в повсякденне хірургічну практику лапароскопічна холецистектомія в даний час є найпопулярнішою операцією, виконуваної на жовчовивідних шляхах. Безсумнівні переваги цього хірургічного методу лікування дозволяють скоротити тривалість періоду післяопераційної реабілітації та прискорити одужання хворого. Ризик виникнення ускладнень при своєчасному проведенні такої операції на жовчному міхурі набагато нижче, ніж при використанні класичних методик хірургічного втручання.
Чому так популярні лапароскопічні операції на жовчному міхурі?
Дані статистики говорять про те, що з кожним роком лапароскопічна холецистектомія виконується все частіше і частіше - на жаль, кількість пацієнтів з гострою хірургічною патологією жовчного міхура зростає. Такі операції широко використовуються для лікування жовчнокам`яної хвороби і виникає на її тлі холециститу незалежно від його форми. Більшість сучасних хірургів вважає, що дана операція на жовчному міхурі повинна проводитися в плановому порядку всім пацієнтам, у яких при обстеженні були виявлені камені, що не піддаються консервативної терапії - які не зменшуються в розмірах або прогресуючі навіть при призначенні препаратів, що розчиняють камені.
Незважаючи на те, що для виконання подібного хірургічного втручання необхідний загальний наркоз, при використанні даної методики зменшується час операції і суттєво скорочується обсяг крововтрати. Характерною рисою лапароскопічної холецистектомії є її мінімальна травматичність, тому і відновлення пацієнта в післяопераційному періоді істотно полегшується. Лапароскопічна хірургія вимагає використання спеціального дорогого обладнання, однак вражаючі результати лікування сприяють широкому впровадженню таких втручань.
Для пацієнта важливо зменшення часу, який необхідно для відновлення - при використанні цієї методики в кілька разів скорочуються терміни перебування в стаціонарі, і до свого звичного ритму життя людина може повернутися набагато швидше.
Показання та протипоказання для виконання лапароскопічної холецистектомії
Основною перешкодою до операції, як і при виконанні будь-якого ендоскопічного втручання на органах черевної порожнини, є перитоніт або виявлення симптомів, які свідчать про можливість розвитку цього ускладнення. Саме тому хірурги кажуть, що лапароскопічна холецистектомія в ідеалі повинна виконуватися поза стадії загострення захворювання - в цьому випадку ризик розвитку гнійних ускладнень зменшується в кілька разів. На жаль, при загостренні хронічного перитоніту, ускладнюється розвитком холедохолитиаза або емпієми жовчного міхура, хірургу доводиться вже в процесі операції переходити від лапароскопічного доступу до широкого порожнинних втручанню, а в післяопераційному періоді - проводити тривале лікування і відновлювати порушені життєво важливі функції організму.
Лапароскопічна холецистектомія в даний час залишається основним хірургічним методом лікування гострого бескалькулезного холециститу, жовчнокам`яної хвороби, поліпів жовчного міхура - всіх станів, при яких необхідно радикальне видалення цього органу травної системи. Потрібно пам`ятати про те, що це втручання не вимагає особливої передопераційної підготовки пацієнта - програма звичайного в таких випадках лабораторного та інструментального обстеження залишається незмінною. Результатом лікування є швидке відновлення хворого після втручання і мінімальний косметичний дефект на шкірі передньої черевної стінки, що робить дану методику такою популярною.