Видалення жовчного міхура: наслідки видалення. Лікування після видалення жовчного міхура

Жовчнокам`яна хвороба за останні роки сильно "помолодшала". Одне з рішень даної проблеми і, мабуть, найпоширеніше - це видалення жовчного міхура. Наслідки видалення для організму ми і розглянемо в цій статті.

Гепатоцити (клітини печінки) виробляють жовч, яка накопичується в жовчному міхурі. Звідти жовч надходить в 12-палої кишки, допомагаючи процесу травлення після прийому їжі. Цей кислотовмісних секрет гепатоцитів також відіграє бактерицидну роль і бореться з шкідливими мікроорганізмами, що випадково потрапили в організм.

Причини каменеутворення

Камені в жовчному міхурі можуть утворюватися з різних причин. Але основний все-таки є порушення обмінних процесів в організмі. Це може бути пов`язано із зайвою вагою або ожирінням, особливо якщо розвивається жирове переродження печінки. Прийом великої кількості лікарських препаратів, у тому числі гормональних контрацептивів, підвищує ризик розвитку калькульозного (з утворенням каменів) холециститу.

Порушення в харчуванні також можуть спровокувати цю недугу. Такі порушення можуть бути пов`язані як з прийомом продуктів з високим вмістом холестерину (жирне м`ясо, нирки, мозок, вершкове масло, яйця), так і вживанням високомінералізованою води тривалий час і низькокалорійними дієтами.

Анатомічні особливості будови жовчного міхура (перегини і загини) теж можуть спровокувати калькульознийхолецистит. Це небезпечно можливими ускладненнями, наприклад, закупоркою жовчних проток. Вирішити проблему може видалення жовчного міхура. Наслідки видалення, як правило, небезпеки не представляють за умови, що операція проведена вчасно і висококласними фахівцями.

Показання до операції

Основними показаннями для видалення жовчного міхура найчастіше стають:

• небезпека закупорки жовчних протоков;
• запальні процеси в жовчному пузире;
• хронічний холецистит, що не піддається консервативному лікуванню.

У подібних випадках доцільно провести видалення жовчного міхура. Наслідки видалення не можна передбачити заздалегідь. Але вчасно проведена операція небажані наслідки зводить до мінімуму. На жаль, сама операція не усуває причин порушення желчеобразования. І після холецистектомії буде потрібно ще якийсь час для того, щоб організм пристосувався злагоджено працювати за відсутності цього органу.

Якщо пацієнта постійно турбували загострення хронічного холециститу, то після операції стан його покращиться. Функції віддаленого жовчного міхура візьмуть на себе прилеглі органи. Але станеться це не відразу. Знадобиться кілька місяців для перебудови організму.

Видалення жовчного міхура: наслідки видалення

Холецистектомія може бути проведена лапароскопічним або порожнинних методом. У випадках якщо у пацієнта встановлено факт сильного інфікування або наявності великих каменів, які неможливо видалити іншим шляхом, проводиться порожнинна операція - видалення жовчного міхура. Лапароскопія в інших неускладнених випадках найбільш актуальна.

Лапароскопічна холецистектомія проводиться під комп`ютерним контролем. Це менш травматична операція. Після операції видалення жовчного міхура хворий перші 2 години знаходиться у відділенні реанімації під постійним наглядом медперсоналу. Після цього його переводять у звичайну палату. Чи не дозволяється пити і приймати ніяку їжу перші 6 годин. Потім можна по одному ковтку пацієнтові давати воду без газу.

Зі стаціонару хворий вже може бути відпущений додому на 2-4-й день. Далі слідує період реабілітації. При неускладненій холецистектомії пацієнт перебуває на лікарняному зазвичай протягом місяця.

Що відбувається після холецистектомії?

Жовч після видалення жовчного міхура в кишечник надходить постійно, їй вже ніде скупчуватися, і вона стає рідшою. Це вносить деякі зміни в роботу кишечника:

1. Рідка жовч гірше справляється зі шкідливими мікроорганізмами. Вони можуть розмножуватися і викликати розлад травлення.
2. Відсутність жовчного міхура призводить до того, що жовчні кислоти постійно дратують слизову 12-палої кишки. Цей факт може стати причиною запалення її та розвитку дуоденіту.
3. Це порушує рухову активність кишечника, і харчові маси можуть назад закидатися в шлунок і стравохід.
4. Такий процес може спричинити за собою розвиток гастриту, езофагіту, коліту або ентериту.

Постаратися уникнути всіх цих неприємностей допоможе правильно підібрана дієта. Фізичне навантаження теж на час доведеться знизити. З боку травної системи можливі всякого роду порушення. Можливі розлади кишечника або, навпаки, запор, здуття. Не слід цього лякатися. Це тимчасові явища.

Дієта після операції

Протягом першої доби після операції дозволяється тільки пити невеликими ковтками негазовану воду, але обсягом не більше півлітра. У наступні 7 діб харчування пацієнта включає:

• нежирне відварене м`ясо (яловичина, куряча грудка без шкірки) в подрібненому вигляді;
• супи на овочевому бульоне;
• вівсяну або гречану кашу на воді;
• свіжі кисломолочні продукти (йогурт, кефір, знежирений сир) ;
• печені банани та яблука.

На період реабілітації забороняються продукти:

• всі смажені страви;
• гострі та соление;
• риба (навіть відварна) ;
• міцний чай або кава;
• будь алкоголь;
• шоколад;
• сладості;
• випічка.

Подальше харчування

Далі, протягом перших двох місяців після проведеної операції, необхідно дотримуватися дієти, що щадить. Більше вона відома як дієта № 5. Дозволяється вживання наступних продуктів в подрібненому або протертому вигляді:

• нежирне м`ясо відварне або приготованої на пару;
• риба морська білих порід;
• відварене яйце (можна омлет, приготовлений в духовці) ;
• тушковані або варені овочі (гарбуз, кабачок, цвітна капуста, морква, картопля) ;
• фрукти, ягоди та пюре з них, печені яблокі;
• свіжовичавлені соки, розбавлені водою;
• відвар шіповніка;
• чай некрепкій;
• житні сухарі.

Продукти, які підвищують газоутворення (горох, білокачанна і червонокачанна капуста та ін.) Виключити. Після 2-3 місяців у раціон можна додавати:

• страви з круп (рис, перловка, пшоно та ін.) ;
• сир, тверді сорти сиру (негострі) ;
• мед, варення (не більше 30 грам на день) ;
• цітрусовие;
• випічку тільки вчорашню (свіжа здоба і раніше під забороною).

У наступні два роки повністю виключити шоколад, морозиво, торти, свіжу здобу. Прийом їжі невеликими порціями 5-6 разів на день.

Під забороною залишаються будь-які напої, що містять алкоголь (навіть у незначних кількостях). Це може спровокувати напад гострого панкреатиту.

Медикаментозне лікування після операції

Після видалення жовчного міхура лікування медикаментами потрібна мінімальна. При виявленні запальних процесів у жовчному міхурі після операції призначаються антибіотики. Антибактеріальна терапія проводиться в умовах стаціонару перші три дні. Це робиться для попередження розвитку післяопераційних ускладнень.

Якщо пацієнт скаржиться на біль, можуть бути призначені анальгетические кошти. Їх застосовують тільки перші 2-3 дні. Потім можна перейти на спазмолітики "Дротаверин", "Но-шпа", "Бускопан". Ці препарати зазвичай приймаються у таблетованій формі не більше 10 днів.

Після видалення жовчного міхура лікування в домашніх умовах може бути продовжено. Для поліпшення литогенности жовчі застосовують препарати, що містять урсодеоксихолеву кислоту, що дозволяє знизити можливий мікрохолелітіаз (освіта мікроскопічних конкрементів розміром до 0,1 см). Це може бути препарат "Урсофальк". Він застосовується у вигляді суспензії або капсул. Прийом даного препарату тривалий - від 6 місяців до двох років.

На жаль, холецистектомія не дає повної гарантії запобігання подальшого утворення каменів, т. К. Вироблення жовчі з підвищеною літогенний (здатністю утворювати камені) не припиняється.

Видалення жовчного міхура: ціна операції

Дана операція може бути проведена як безкоштовно, так і платно. Безкоштовно оперують з медичного полісу в державних медичних установах. Безкоштовна операція проводиться висококваліфікованими фахівцями. Зазвичай це планова операція. В екстреному порядку вона проводиться тільки в тому випадку, якщо стан хворого різко погіршився і є загроза серйозних ускладнень або небезпеку для життя.

Платні медичні центри та клініки можуть провести холецистектомію за певну ціну. У різних клініках ціни на таку операцію можуть коливатися від 18 тис. Рублів до 100. Все залежить від регіонального розташування клініки і її престижності. Також на вартість операції в таких центрах впливає той факт, хто саме буде проводити операцію - буде це рядовий хірург або доктор медичних наук.