Корсаковский синдром

Найбільш часто корсаковский синдром виникає при важких інтоксикаціях, інфекційних захворюваннях, дефіциті вітамінів групи В, пухлинах головного мозку, після травм голови, при гіпоксіях, порушеннях мозкового кровообігу.

Основними симптомами синдрому є яскраво виражені розлади пам`яті. Хворі практично миттєво забувають суть розмови, не пам`ятають, хто з ними спілкувався, тому можуть багато разів вітати одних і тих же людей. Вони ставлять одні і ті ж питання, не можуть відповісти, чим займалися, по кілька тижнів читають одну і ту ж книжкову сторінку, забуваючи прочитане відразу ж.

Корсаковский синдром викликає різке погіршення словесної пам`яті, страждає також емоційна і словесна пам`ять. При цьому події минулого життя, іноді дуже віддалені за часовими рамками, згадуються хворими дуже яскраво. З інших розладів спостерігається порушення орієнтування в часі, причому хворий, найчастіше, не може назвати пору року, день тижня і число. При
розвитку більш важких розладів спостерігається втрата орієнтування навіть в
знайомої навколишнього оточення.

Відкрив дане захворювання російський психіатр Корсаков. Синдром виражається також у появі помилкових спогадів, які бувають двох типів. У першому випадку поточні події заміщуються реальними подіями, які відбувалися в минулому. Хворий вважає, що вони сталися буквально щойно. Такий тип помилкових спогадів носить назву псевдоремінісценції. Другий тип помилкових спогадів виражається в тому, що хворий при розпитах про останні події життя повідомляє вигадані факти та історії, в тому числі фантастичні. Такі спогади називаються конфабуляциями. У деяких пацієнтів спостерігається помилкове впізнавання незнайомих людей.

Корсаковский синдром в будь-якій формі проявів виражений в інтелектуальній недостатності, монотонності і стереотипності суджень, зниженні продуктивності діяльності, нездатності помічати відмінностей між реальністю і помилковими спогадами.

Хворі протягом довгих годин можуть залишатися бездіяльними, у них знижується рівень вольової активності і спонукань. Найбільш часто корсаковский синдром спостерігається у осіб в літньому віці і хворих на алкоголізм. У старечому віці найбільш поширені розлади орієнтування в просторі і безпосередньому оточенні. Прогалини в пам`яті заміщуються подіями далекого минулого. Можливі випадки транзиторного перебігу у хворих, у яких діагностовано синдром Корсакова. Лікування носить в основному симптоматичний характер і залежить від основного захворювання. Пацієнтам рекомендовані препарати, що стимулюють процеси обміну головного мозку (вітаміни, ноотропіни). У випадку розвитку синдрому на тлі браку вітаміну В1, призначаються внутрішньом`язовіін`єкції цього вітаміну. Хороші результати дає високобілкова дієта з пониженим вмістом вуглеводів. У більшості випадків прогнози несприятливі - найчастіше виникають стійкі порушення психічної діяльності, різко знижується можливість соціальної адаптації. Лише зрідка в окремих випадках можливе повне одужання без прояву видимих інтелектуальних розладів. Синдром часто супроводжується поліневропатією, яка є одночасним ураженням периферичних нервів. При цьому порушується чутливість нижніх кінцівок, можуть виникнути парези. У разі виникнення синдрому на грунті хронічної алкогольної інтоксикації, основною умовою лікування є повна відмова від вживання алкогольних напоїв. Так як ця умова досить важко виконати, таким хворим призначається спеціалізована терапія.