Аневризма аорти черевної порожнини: причини, симптоматика і лікування
Аневризма аорти черевної порожнини - це патологічний витончення і випинання стінки даного кровоносної судини. У нормальному стані артеріальні судини досить м`язисті і товсті. Це дозволяє їм витримувати серйозні перепади тиску. Але іноді на певній ділянці стінки артерії стоншуються і під дією внутрішнього тиску здуваються. Така опуклість і називається аневризмою. Вона може формуватися на різних судинах, однак найбільш часто зустрічається на певних ділянках аорти, яка є найбільшою артерією в організмі. Наприклад, аневризма висхідної аорти або її дуг.
Внутрішні стінки патологічного утворення часто покриті кров`яними тромбами. Іноді відбувається випинання не всієї стінки на певній ділянці судини, а між її шарами. Кров`ю заповнюється порожнину, що утворилася між тканинами артерії. Дана патологія називається расслаивающейся аневризмою.
Причини виникнення патології
Аневризма аорти черевної порожнини з`являється найбільш часто внаслідок таких причин:
- хронічна гіпертонія;
- ослаблення стінок кровоносної судини, втрата їх еластичності, атеросклероз;
- вікові (старечі) зміни;
- вроджені і спадкові відхилення в розвитку організму. Ряд генетичних відхилень, таких як синдром Марфана, можуть викликати слабкість артеріальних стенок;
- місцеві механічні поврежденія;
- часта причина виникнення грудних аневризм - сифіліс та туберкульоз.
Симптоматика і діагностика
Дуже часто аневризма аорти черевної порожнини протікає безсимптомно. При наявності симптомів дана недуга проявляється наступним чином:
- сильні тиснуть і «розривають» болі в області грудей, живота або з боку спини - між лопаткамі;
- відчуття пульсуючою маси в області шлунка;
- торакальна аневризма аорти черевної порожнини може викликати захриплість, задишку, утрудненість дихання або ковтання (через тиск освіти на стравохід, дихальні шляхи і легені).
Слід розуміти, що аневризма аорти - це дуже небезпечна патологія. Розрив її часто призводить до шоку і летального результату. Діагностувати це захворювання досить складно через безсимптомного перебігу. Часто воно виявляється випадково при сторонніх дослідженнях. Непрямим ознакою наявності аневризми можуть бути серцеві шуми. Дослідження для виявлення патології:
- УЗД (доплерографія);
- МРТ;
- ангіографія з контрастним веществом;
- комп`ютерна томографія.
Навіть відносно невеликі аневризми аорти вимагають постійного спостереження і контролю змін.
Лікування
Хірургічний метод - це єдиний засіб, за допомогою якого може бути усунена аневризма аорти черевної порожнини. Операція проводиться з метою видалення ослабленого ділянки артерії і заміни його штучним імплантатом. Якщо патологія знаходиться недалеко від аортального клапана, може бути показано його ендопротезування. Операція з усунення аневризми дуже складна і вимагає участі хірургів-флебологов високої кваліфікації, проте ігнорування даної проблеми несе в собі набагато більший ризик.