Хвороба Шегрена

Хвороба Шегрена, також звана первинним синдромом Шегрена, відноситься до великої групи дифузних захворювань сполучної тканини. Існує маса «синонімів» назви даного захворювання: атрофическая дакріосіалопатія, сухий синдром, сухий кератокон`юнктивіт Шегрена, хвороба Мікуліча та ін.

Дане захворювання є хронічним (системним) аутоімунним захворюванням, етіологія якого досі не відома. Хвороба Шегрена характеризується інфільтрацією екзокринних залоз організму, яка призводить до виникнення ксерофтальмії і ксеростомии, а також сухості слизових оболонок бронхів, трахеї, гортані, носа, жіночих статевих органів, а також атрофічного гастриту.

Найбільш поширені симптоми хвороби Шегрена пов`язані з недостатньою секрецією залозами організму рідини:

- Сухість очей - виникає відчуття чужорідного тіла, свербіж, відчуття піску в очах, відчуття печіння, світлобоязнь, почервоніння очей-

- Сухість в носі, глотці і в роті - проблеми при розмові і ковтанні, складно вживати тверду їжу, а суху практично неможливо, зміна смакових відчуттів, виразки в роті, вушні інфекції і носові кровотеченія-

- Сухість піхви, результатом якого стає хворобливість статевого акта-

- Сухість шкірних покривів.

Крім цих проявів дуже часто Шегрена хвороба супроводжується підвищеною температурою, відчуттям загального нездужання, болем і скутістю суглобів, болем у м`язах і втратою волосся. Симптоми можуть пропадати на якийсь час, посилюватися або залишатися на одному рівні. Найчастіше, в 90% випадків, захворювання зустрічається у жінок старше 35 років. При наявності даного синдрому порівняно часто спостерігається пригнічення кислотоутворюючої і секреторної функцій шлунка, ураження шлунково-кишкового тракту, а також порушення слизеобразования.

Лабораторні дослідження по розпізнаванню хвороби Шегрена.

Аналіз крові може виявити збільшення ШОЕ, еозинофілію і лейкопенію. Біохімічний аналіз крові виявить підвищення вмісту загального білка, серомукоида і наявність СРБ. Крім цього, при проведенні імунологічного дослідження крові виявляється збільшений вміст імунних комплексів і імуноглобулінів G. Ревматоїдний фактор і антинуклеарні антитіла при даному захворюванні виявляються рідко, але при поєднанні з ревматоїдним артритом дані показники зустрічаються у більшості пацієнтів.

Діагностика проводиться на підставі: даних анамнезу, наявності ознак кератокон`юнктивіту, зниження салівації, наявності аутоімунних порушень, виявлення лімфоплазмоклеточной інфільтрації слинних залоз.

Хвороба Шегрена: лікування.

Лікування підбирається індивідуально, з урахуванням проблем, що виникають в кожному конкретному випадку. При слабкій і помірній активності захворювання найчастіше призначається плаквенил в поєднанні з малими дозами преднізолону. Якщо ж активність захворювання досить висока, плаквенил замінюється иммунодепрессантами. В особливо важких випадках застосовується введення середніх і великих доз кортикостероїдів внутрішньовенно. Якщо хвороба Шегрена розвивається у пацієнта, що страждає на системний червоний вовчак та ревматоїдним артритом, то спочатку проводиться лікування цього захворювання.

Для усунення сухості в роті необхідно полоскати його протягом усього дня, також для стимуляції слиновиділення можна використовувати жувальну гумку. Прискорити загоєння ран і тріщин в ротовій порожнині допоможе масло шипшини та обліпихи. Щоб уникнути руйнування зубів рекомендується регулярне полоскання рота і відвідування стоматолога, а також використання зубної пасти, що містить фтор. Сухість в очах рекомендується усувати за допомогою штучних сліз.