Порок серця у новонароджених. Симптоми.

Вади розвитку серцево-судинної системи у новонароджених обумовлені дуже складними порушеннями в закладці органів під час внутрішньоутробного розвитку плоду і супроводжуються серйозними гемодинамічними порушеннями, які залежно від виду та тяжкості стану можуть проявитися або відразу через кілька годин після народження, або через кілька років життя. Деякі вроджені вади серця не сумісні з життям, і потребують негайного хірургічного втручання. В іншому випадку дитина може померти.

Як правило, на сьогоднішній день, порок серця у новонароджених визначається ще внутрішньоутробно під час виношування на УЗД. Батькам відразу розповідають, чим це загрожує, і які заходи потрібно буде зробити після народження такої дитини.

Існує багато різних класифікацій вад розвитку серцево-судинної системи у дітей. Ось одна з них.

Всі пороки діляться на дві великі групи:

- білі (з ліво-правим шунтом), при цих вадах немає змішування артеріальної і венозної крові.-

- сині (з право-лівим шунтом), коли йде змішування артеріальної крові з венозною.

У свою чергу ці групи поділяються на кілька інших груп. Так до білих порокам відносять пороки, які супроводжуються переповненням кров`ю малого кола кровообігу, тобто легень (відкрита артеріальна протока (ВАП), дефект міжпередсердної і міжшлуночкової перегородки (ДМПП, ДМШП), відкрите атрио-вентрикулярное з`єднання і т.д.).

До них також відноситься порок серця у новонароджених з зубожінням великого кола кровообігу, тобто всього тіла, до них відноситься такий досить часто зустрічається порок, як коарктація аорти (звуження аорти).

Сині пороки включають в себе вроджені вади з переповненням малого кола кровообігу, до них відносяться транспозиція аорти, комплекс Ейзенменгера, а також вади з обкрадання малого кола кровообігу (тетрада Фалло та ін.).

Якщо порок серця у новонароджених не виявляється під час вагітності, то його встановлюють згодом за клінічними проявами. Вони можуть бути найрізноманітніші, але є кілька клінічних симптомів, які супроводжують будь порок.

Порок серця симптоми:

- гостра або хронічна серцева недостатність, супроводжується одишечно-ціанотичний нападами, блідість, мармуровість або синюшностью шкірних покривів, що пов`язано з хронічною гіпоксією дитини, блідість носогубного трикутника, дитина погано тримає температуру тіла і т.д.

- кардіальні симптоми розвиваються трохи пізніше з ростом дитини, вони полягають у скаргах на болі в серці, можливий розвиток серцевого горба (так як грудна клітка новонародженого дуже податлива), вислуховуються різні шуми в серці, на дослідженнях змінена конфігурація серця і магістральних судин.

- дихальна недостатність, розвивається при будь-якому вигляді пороку. Вона супроводжується нестачею повітря, дитина задихається, важко дихає, частота дихання набагато перевищує нормальний дихальний ритм. Іноді спостерігаються втягнення м`яких ділянок грудної клітки при вдиху.

- надалі у дітей з вадами розвивається хронічна гіпоксія, яка проявляється симптомом "Барабанних паличок" на фалангах пальців, відставання в розвитку будь-якої частини тіла, або ж всього організму.

Абсолютно завжди порок серця у новонароджених супроводжується шумами в серці, які може вислухати тільки досвідчений лікар кардіолог, хоча багато грубі і явні шуми вислухає будь педіатр. Коли ви йдете на плановий огляд до педіатра, наполягайте на тому, щоб він послухав серце як мінімум, не кажучи вже про те, що потрібно обов`язково поміряти довжину тіла, окружність голови, частоту дихання, пульс і тиск. Це необхідні базові обстеження новонародженого.