Статини - що це таке? Статини (препарати): назви

Статини - препарати, які можуть призначатися виключно лікарем і тільки після низки аналізів крові, що визначають рівень холестерину. У таких випадках основна їх мета - захист серцево-судинної системи від захворювань і придбаних патологій. При призначенні препаратів лікуючий лікар зобов`язаний проконсультувати пацієнта за наступними пунктами:

• статини - що це таке;
• комплекс побічних ефектів від прийому препаратів.

Також лікар проводить бесіду на тему того, що статини необхідно приймати постійно. Тільки при дотриманні цієї умови вони дійсно захищають серце і судини і мають яскраво виражений лікувальний ефект.

Поняття про холестерин

Холестерин - це ліпід, який має природну природу: 80 відсотків синтезується печінкою, а 20 потрапляє в організм з продуктами харчування. Роль холестерину в правильному функціонуванні організму досить важлива: він є одним з будівельних матеріалів на клітинному рівні, активує обмінні процеси, захищає клітини від дії негативних факторів, бере участь у виробленні жовчної кислоти і статевих гормонів. Холестерин буває «хороший» і «поганий». А з медичної точки зору ця класифікація виглядає наступним чином:

• ЛПВЩ - ліпопротеїни високої щільності. Люди з високим вмістом такого холестерину в крові не схильні до серцевих захворювань. Надлишок ЛПВЩ транспортується назад в печінку, де він проходить синтез, тому не збирається в холестеринові бляшки і не несе загрози здоров`ю. У такому випадку прийом статинів не потрібен, адже організм працює безперебійно і злагоджено.
• ЛПНЩ - ліпопротеїни низької щільності. Основну небезпеку для організму вони несуть, коли з`єднуються в холестеринові бляшки. У чому небезпека цього
  явища? Атеросклеротичні відкладення, які осідають усередині судин (на стінках), закупорюють їх, тим самим порушуючи кровотік. Це призводить до кисневого голодування, інсультів, інфарктів.

Статини - що це таке?

У ХХ столітті атеросклероз був визнаний однією з провідних причин смертності, адже саме він є причиною інфаркту міокарда та інсультів. Довгий час помилковим було думка лікарів, що атеросклероз - це незворотний і природний процес старіння організму. Відкриття статинів стало революцією в світі медицини: вони володіли потужним холестеринзнижувальної властивістю. Результатами дослідження, які проводилися протягом 5 років, стали наступні показники:

• Зниження рівня ЛПНЩ (поганого холестерину) на 35%.
• Підвищення рівня ЛПВЩ (хорошого холестерину) на 8%.
• Скорочення інсультів на 30% і інфарктів міокарда на 42%.

Статини - ліки, які прискорюють і регулюють синтез холестерину в організмі, знижують його концентрацію шляхом пригнічення ГМК-КоА-редуктази.

Кому призначають статини

Згідно з проведеними дослідженнями, після прийому препаратів була відзначена позитивна динаміка у пацієнтів, що страждають хронічною ішемічною хворобою серця. Підтверджень, що позитивний вплив статинів при інших патологія і захворюваннях існує, немає. Але ці кошти є не тільки лікувальними, але й профілактичними. Оскільки статини - препарати, що знижують рівень холестерину, їх призначають людям, які належать до таких категорій:

• Особам з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією, яка не піддається лікуванню за допомогою гіполіпідіміческіх лікарських засобів.
• Пацієнтам, що страждають на ішемічну хворобу серця, незалежно від рівня холестерину.
• Пацієнтам, які перенесли інфаркт, а також страждають стенокардією.
• Пацієнтам з коронарним синдромом.
• Діабетикам для регулювання рівня холестерину в крові.
• Пацієнтам, що страждають на гіпертонічну хворобу, належать до групи ризику по серцево-судинним захворюванням.
• Пацієнтам, що страждають атеросклеротичними ураженнями судин. До таких захворювань належать атеросклероз церебральних судин, нижніх кінцівок, ниркових артерій, а також наявність атеросклеротичних бляшок в сонній артерії.
• Особам, які не страждають серцево-судинними захворюваннями, але з високими показниками холестерину в крові.

Статини - ліки, які є одними з кращих профілактичних засобів у боротьбі із захворюваннями серцево-судинної системи. Згідно зі статистикою, в країнах, де зростає рівень продажів цих препаратів, рівень смертності від захворювань, пов`язаних з високим рівнем холестерину в крові, значно скорочується.

За та проти

Отже, статини. Що це таке і наскільки вони необхідні - ми розглянули вище. Але думка лікарів з приводу цих препаратів неоднозначно. Існують обґрунтовані «за» і «проти» щодо цих лікарських засобів. Незважаючи на те що рекламні слогани обіцяють позбавити населення від атеросклерозу і всіх звідси випливають хвороб, статини не завжди і не в будь міру корисні. Особливо спірним залишається питання про їх прийом літніми людьми: по-перше, статини - препарати, ціна на які прийнятна не для всіх-по-друге, побічні явища можуть завдати більше шкоди, ніж користі при прийомі препаратів як профілактичний засіб. Грунтуючись на результатах клінічних досліджень, що проводяться різними установами, експерти говорять наступне:

• Користь статинів як профілактичного засобу, що знижує ризик інфаркту або інсульту, справді висока, але побічні ефекти змушують лікарів замислюватися, перш ніж призначити їх пацієнтам, які раніше не стикаються з захворюваннями серця.
• Особливо обережно призначають статини людям, що мають симптоми катаракти або вже страждають цим захворюванням. Згідно зі статистикою, прийом препаратів збільшує ризик розвитку катаракти на 52%.
• Це стосується і літніх людей, хворих на діабет. Прийом статинів провокує розвиток катаракти в 5,6 рази швидше.

Але, тим не менш, новітні статини використовуються в лікарській практиці все частіше і приносять свою користь. Досвідчений лікар зобов`язаний проконсультувати пацієнта, перш ніж призначати лікування за допомогою цих препаратів, з таких питань:

• Статини - що це таке?
• Чого очікувати від прийому препаратів: позитивні сторони лікування і профілактики.
• Побічні явища і ефекти від прийому препарату.
• Як і в яких дозах приймати лікарський засіб.

Статини і холестерин: зворотна сторона медалі

Медикаментозне зниження рівня холестерину в крові спричиняє зміну інших показників в організмі:

• Статини знижують вироблення не тільки холестерину, але і його попередника - мевалоната. Він є джерелом багатьох важливих речовин, які виконують біологічні функції в організмі. Недолік таких речовин може призводити до інших захворювань.
• Низький рівень холестерину може бути більш шкідливим, ніж високий: це призводить до підвищення ризику розвитку раку, анемії, захворювань нервової системи і печінки.
• Згідно з дослідженнями, проведеним в США, підвищення рівня холестерину провокується низьким вмістом магнію в організмі. Його дефіцит призводить до стенокардії, гіпертонії, розвитку діабету і аритмії.
• "Поганий" холестерин бере активну участь у відновленні тканин на клітинному рівні. Прийом статинів може пригнічувати цю функцію, приводячи до міалгії (слабкості, набряків, болю в м`язах) і навіть до м`язової дистрофії.

Побічні явища

Шкода статинів при їх тривалому прийомі виражається такими побічними явищами:

• Алергічні реакції: свербіж, висипи на шкірі, кропив`янка, анафілаксія, еритема, синдром Лайєлла.
• Травна система: розлад шлунку, нудота, блювання, гепатит, панкреатит, жовтяниця.
• Органи кровотворення: тромбоцитопенія.
• Нервова система: запаморочення, парестезія, амнезія, периферична нейропатія, загальне нездужання, слабкість.
• Опорно-руховий апарат: судоми, біль у спині, артрит, міаз.
• Обмінні процеси: гіпоглікемія (зниження цукру в крові), ризик виникнення цукрового діабету.

Тривалий прийом статинів може призводити до безсоння, головних болів, імпотенції, збільшення маси тіла або анорексії.

Деякі принципи вибору статинів

Якщо після всіх «за» і «проти» було прийнято рішення призначити статини, то варто врахувати деякі особливості: сумісність з іншими препаратами і наявність хронічних захворювань.

• Прийом статинів з ліками від подагри, цукрового діабету і гіпертонії може спровокувати ризик виникнення міопатії в два рази.
• При хронічних захворюваннях печінки потрібно приймати препарати з додатковими захисними функціями. Це розувастатин в низьких дозах і правастатин («Праваксол»). Разом з ними категорично заборонено приймати антибіотики і алкоголь.
• При постійних болях у м`язах або ж при фізичних навантаженнях, які можуть спровокувати пошкодження м`язових тканин, доцільно приймати правастатин.
• З особливою обережністю призначають препарати пацієнтам з хронічними хворобами нирок. Категорично не можна використовувати токсичні для нирок статини: назва препаратів флувастатином - «Лескол Форте», аторвастатин - «Ліпітор».

Якщо мета прийому статинів - це зниження холестерину низької щільності, то їх можна вживати в комплексі з нікотиновою кислотою. Ідеальними засобами є розувастатин або аторвастатин.

Загальноприйнята класифікація статинів

Щодо своєї активності по зниженню холестерину статини ділять на 6 груп:

Статини (назва препаратів ми перерахуємо нижче) підбираються і призначаються лікарем, виходячи з рівня холестерину в крові.

Розувастатин

Середня добова доза розувастатіна становить 5-10 мг. Для тяжкохворих пацієнтів при лікуванні сімейної гіперхолестеринемії добова доза може досягати 40 мг. Вона ж є максимально допустимою. Препарат синтетичний.

Правастатин

Добова норма правастатину - це 20-40 мг. Максимально допустима доза (80 мг) не використовується зважаючи неповної вивченості дії. Препарат напівсинтетичний.

Аторвастатин

Аторвастатин - синтетичний препарат третього покоління. Серед статинів свого покоління є найбільш ефективним, наприклад, перевершує по ефективності флувастатін вдвічі. Початкова терапія рекомендується з 10-20 мг на добу. При відсутності потрібного ефекту дозування підвищується до 40 мг на добу. Використовується аторвастатин і в дозуванні 80 мг на добу для лікування хворих з гострим коронарним синдромом. Препарат синтетичний.

Симвастатин

Симвастатин - напівсинтетичний препарат, що перевищує ефективність ловастатину вдвічі. Початкова добова доза становить 10-20 мг, при відсутності потрібного ефекту може підвищуватися до 40 мг. Максимально допустима добова норма - це 80 мг на добу.

Флувастатин

Синтетичний препарат флувастатін призначається в дозі 20-40 мг на добу, але оптимальна доза - 80 мг на добу. Його призначають пацієнтам, які отримують цитостатики після трансплантації органів.

Ловастатин

Ловастатин - єдиний натуральний статін. Видобувається з грибка Aspergillus terreus. Початкова доза - 20 мг на добу. Вживається один раз, на ніч, після вечері. У деяких випадках добову норму підвищують до 40 мг на добу. Практично не застосовується в медичній практиці з огляду на появу більш сучасних аналогових препаратів.