Холестероз жовчного міхура: причини, симптоми, лікування

Холестероз жовчного міхура - захворювання досить рідкісне. Тим не менш, багато людей цікавляться питаннями про те, що ж являє собою подібна хвороба? Які симптоми відрізняють її від інших порушень з боку травного тракту? Наскільки небезпечним може бути недуга? Ця інформація буде корисна для кожного читача.

Що таке холестероз?

Холестероз жовчного міхура - хвороба, яка в сучасній медичній практиці зустрічається не так вже й часто. При подібному недугу спостерігається накопичення в стінці жовчного міхура одного з продуктів жирового обміну - холестерину. При цьому спостерігається зміна нормального функціонування органу. Крім того, при впливі певних факторів можливий розвиток запального процесу.

Варто відзначити, що діагностувати холестероз стінок жовчного міхура не так вже й просто. У більшості випадків остаточний діагноз ставлять після проведення деяких інструментальних процедур. Найчастіше від недуги страждають молоді люди, переважно жінки.

Патогенез захворювання

Насправді механізм розвитку захворювання все ще вивчається. Тим не менш, вченим вже вдалося зробити деякі важливі відкриття. У нормі холестерин та інші ліпідні з`єднання не депонуються стінкою жовчного міхура.

Безумовно, тканини стінки адсорбируют холестерин - приблизно третина його надходить в серозну оболонку міхура, звідки потім потрапляє в лімфатичні і кровоносні судини, а дві треті ліпідних сполук повертаються в жовч. Але при тих чи інших порушеннях ліпідного обміну холестерин починає накопичуватися в стінці - саме так розвивається холестероз жовчного міхура.

Основні причини хвороби

На жаль, причини депонування ліпідів в стінці жовчного міхура ще не з`ясовані. Природно, існує безліч теорій. Деякі вчені пов`язують подібний розлад з порушенням роботи нервових закінчень, внаслідок чого змінюється моторна і евакуаторна функція жовчного міхура. З іншого боку, до причин можна віднести порушення нормального кровотоку і циркуляції лімфи. У деяких випадках в якості причини виступають ті чи інші зміни гормонального фону.

Чи існують фактори ризику?

Незважаючи на те що ще не вдалося точно з`ясувати, як саме розвивається холестероз стінок жовчного міхура, медики виділяють кілька основних факторів ризику:

• Для початку варто згадати про дисліпідемії. Подібний стан пов`язано з порушенням нормального обміну ліпідів. У більшості випадків недуга обумовлений вживанням занадто великої кількості жирної їжі.
• Холестероз жовчного міхура нерідко діагностується у пацієнтів з гіпотиреозом на тлі зниження кількості гормонів, синтезованих щитовидною залозою.
• До факторів ризику також можна віднести цукровий діабет.
• Деякі фахівці пов`язують холестероз з абдомінальним ожирінням.
• Хвороба може розвиватися і на тлі неалкогольного ожиріння печінки.
• Потенційно небезпечним вважається і так званий синдром надлишкового бактеріального росту, при якому спостерігається зміна кількісного складу мікрофлори кишечника.
• Природно, до факторів ризику можна віднести і захворювання травного тракту, включаючи жовчнокам`яну хворобу, гастрити, панкреатити, ураження кишечника і т. д.

Класифікація: основні різновиди захворювання

На сьогоднішній день існує декілька схем класифікації даного захворювання. Наприклад, залежно від наявності каменів у міхурі виділяють такі:

• Бескаменного форма захворювання - вважається найпоширенішою і не супроводжується утворенням мінеральних відкладень.
• У деяких випадках недуга поєднується з холелітіазу, при якому спостерігається утворення холестеринових каменів.

Залежно від особливостей перебігу хвороби приято виділяти такі різновиди:

• Вогнищевий холестероз жовчного міхура - характеризується формуванням невеликих вогнищ скупчення ліпідів. У деяких випадках процес вражає не тільки стінку, але і тканини позапечінкових проток.
• Тотальна форма захворювання - супроводжується ураженням тканин усього міхура, іноді включаючи і позапечінкові протоки.
• Поліпозно холестероз жовчного міхура - супроводжується утворенням жирових випинань стінки. Варто відзначити, що даний різновид хвороби вимагає більш ретельної діагностики, так як потрібно виключити ймовірність розвитку пухлини.
• Сітчаста форма захворювання - супроводжується потовщенням стінки. До речі, поліповідний холестероз жовчного міхура, як правило, розвивається на тлі саме цього різновиду недуги, тому в даному випадку доречно говорити про змішаному типі хвороби.

Холестероз жовчного міхура: симптоми

Відразу ж варто відзначити, що у деяких пацієнтів захворювання протікає без будь-яких симптомів і виявляється випадково. Тим не менш, в інших хворих присутні ознаки, що вказують на холестероз жовчного міхура. Симптоми - це нудота, виникає після прийому надто жирної їжі, а також ниючий біль у правому підребер`ї, яка також може посилюватися в результаті похибок у харчуванні.

Деякі пацієнти також відзначають наявність сухості і навіть гіркоти у роті, які особливо сильні в ранковий час. Можливі й порушення стільця - діарея змінюється затяжними запорами і навпаки.

При сильному відкладенні холестерину симптоматика нагадує жовчну кольку - виникає різкий біль у правому підребер`ї, сильна нудота, багаторазова блювота, неприємна гіркота в роті, підвищена пітливість, запаморочення, слабкість.

У деяких випадках, поряд з холестерозом, спостерігається запалення жовчного міхура. Подібний стан супроводжується стандартними ознаками холециститу. Пацієнти скаржаться на раптово виниклу різку біль, діарею, нудоту, підвищенням температури тіла, слабкість.

У будь-якому випадку при наявності проблем з травленням краще всього відразу звернутися до лікаря. На початкових етапах захворювання набагато легше і швидше піддається лікуванню.

Сучасні методи діагностики

Діагностика даної хвороби - процес тривалий, оскільки тут потрібно підтвердити наявність холестерозу, оцінити ступінь ураження міхура і визначити присутні фактори ризику. У першу чергу проводяться стандартні аналізи - пацієнт здає зразки крові, сечі і калу. Крім мікроскопічних тестів також проводять і копрограму - в калових масах можна виявити велику кількість ліпідних сполук. Обов`язковим є і розгорнутий біохімічний аналіз крові, який дає можливість оцінити роботу печінки і підшлункової залози.

З іншого боку, при підозрі на холестероз пацієнтам рекомендують пройти дослідження ліпідного спектра крові, який дає цінну інформацію про наявність збоїв у жировому обміні.

Ультразвукове дослідження - ще один метод, за допомогою якого можна діагностувати холестероз жовчного міхура. Поліповідная форма хвороби прекрасно видно під час обстеження. Крім того, УЗ дає можливість оцінити стан жовчних проток, печінки та підшлункової залози.

Холестероз жовчного міхура: лікування

При появі перших симптомів краще всього відразу звернутися до лікаря. Тільки фахівець може діагностувати холестероз жовчного міхура. Лікування в даному випадку підбирається індивідуально і включає в себе прийом різних препаратів.

Безумовно, для початку потрібно усунути основні симптоми, щоб хоч якось полегшити стан пацієнта. При наявності сильного больового синдрому пацієнту призначають спазмолітичні і знеболюючі ліки. Крім того, терапія включає в себе прийом жовчогінних препаратів або рослинних зборів, а також жовчних кислот (Забезпечує нормалізацію складу жовчі).

З іншого боку, не менш важливо нормалізувати процес травлення. З цією метою хворим рекомендують прийом ферментних препаратів, а також пірокінетіков (прискорюють проходження їжі по шлунково-кишковому тракту). У деяких випадках потрібно прийом антрацитів - ліків, що знижують рівень кислотності шлункового соку. Природно, вкрай важливо знизити кількість холестерину - з цією метою лікарі застосовують як медикаментозні засоби, так і правильну дієту. Для профілактики запалення застосовуються антибактеріальні препарати.

У тому випадку, якщо площа ураження жовчного міхура занадто велика або ж консервативне лікування не дало бажаного результату, пацієнту рекомендують операцію по повному видалення жовчного міхура.

Правильна дієта - запорука швидкого одужання

Правильний раціон вкрай важливий для пацієнтів з діагнозом холестероз жовчного міхура. Дієта в даному випадку підбирається індивідуально, але є деякі загальноприйняті рекомендації. Для початку пацієнта переводять на дробове харчування - їжу потрібно вживати часто, але маленькими порціями.

Природно, з раціону варто виключити жирні сорти м`яса і риби, а також сало і смажені страви. Також варто обмежити кількість прянощів, гострих спецій. До заборонених продуктів належить свіжа випічка, морозиво, шпинат, щавель, напівфабрикати, алкогольні напої та чорна кава.

Раціон повинен складатися з каш, відвареного нежирного м`яса і риба, овочевих супів, некислих овочів і фруктів (клітковина вкрай важлива для нормального функціонування травного тракту). Позитивно на стан здоров`я позначиться вітамінотерапія - пацієнтам рекомендують періодично приймати полівітамінні комплекси.

Якими ускладненнями чреватий холестероз?

Безумовно, при відсутності лікування холестероз жовчного міхура може привести до маси неприємних і навіть небезпечних наслідків.

• В першу чергу хвороба позначається на стані жовчного міхура. Висока ймовірність розвитку жовчнокам`яної хвороби або ж холециститу (запалення). Крім того, у деяких пацієнтів спостерігається поступове накопичення кальцію в стінці міхура.
• Холестероз жовчного міхура (полипозная форма або будь-яка інша різновид хвороби) підвищує ризик раннього розвитку атеросклерозу судин.
• У деяких випадках порушення роботи жовчного міхура веде до розвитку так званого синдрому мальабсорбції, при якому порушується всмоктування поживних речовин і вітамінів. На тлі даної патології, в свою чергу, спостерігається поява анемії, гіповітамінозів, деформації скелета, зниження маси тіла і поступового виснаження організму.

Чи існують ефективні методи профілактики?

На жаль, ліків, здатних назавжди убезпечити від подібного захворювання, не існує. Що ж стосується профілактики, то фахівці в першу чергу рекомендують ретельно стежити за харчуванням. Зокрема, правильна дієта повинна включати в себе продукти, багаті клітковиною і виключати гострі, жирні і смажені страви. Природно, важливо стежити за рівнем холестерину.

Крім того, не варто забувати про те, що всі захворювання травної системи (зокрема, гастрит, холецистит, панкреатит, ентероколіт, жовчнокам`яна хвороба) підлягають своєчасному, адекватному лікуванню. І, звичайно ж, потрібно відмовитися від куріння, зловживання алкоголем та інших згубних звичок.