Clostridium botulinum. Збудник ботулізму

У світі існує безліч різних бактеріальних інфекцій. Всі вони відрізняються один від одного механізмами зараження, протіканням хвороби та іншими нюансами. У даній статті хочеться детально розповісти про clostridium botulinum - збуднику такого захворювання, як ботулізм.

Про хворобу

На самому початку потрібно кілька слів сказати про саме захворювання, яке викликає дана бактерія. Так, ботулізм - це важка харчова інтоксикація. Протікає гостро, часто при цьому уражається центральна нервова система, можливе виникнення паралічу. Має фекально-оральний спосіб передачі.

Цікавим виявиться походження назви. З латинської мови ботулізм перекладається як ковбаса (botulus). А все тому, що вперше дані патогенні бактерії були виявлені саме в цьому продукті харчування (а також в тілах померлих людей, які раніше їли заражену ковбасу). Найчастіше дану хворобу пов`язують саме із споживанням солоної та копченої риби, а також шинки.

Трохи історії

Вперше clostridium botulinum - збудник ботулізму - був описаний в далекому 1896 ученим Е. ван Ерменгемом. Сталося це якраз у момент найсильнішої спалаху захворювання. Як вже було сказано, даний патогенний мікроорганізм був виділений саме з шинки, а також з тіл людей, які її раніше їли. Трохи пізніше було встановлено, що мікроорганізм включає 8 сероварів, які розрізняються за антигенною структурою токсинів (вони їх же і утворюють). Максимально важливе значення мають токсини, іменовані як А, В і Е. Проте варто сказати про те, що всі токсини можуть бути нейтралізовані виключно гомологичной сироваткою.

Зовнішній вигляд

Як виглядають clostridium botulinum? Так, бактерія являє собою досить велику паличку, кінець якої трохи закруглений. Приблизний її розмір - 4-9x0.6-1.0 мкм. По всьому тілу вона має приблизно 35 джгутиків, перитрихиально розташованих. Може утворювати спори. Паличка зі спорою чимось нагадує тенісну ракетку.

Ідеальні умови

Які ж умови є для clostridium botulinum ідеальними? Так, оптимальна температура для їх росту - близько 35 ° С. Однак розмножуватися бактерія може і в температурному діапазоні від 10 до 55 ° С. Найкраще вирощується мікроорганізм:

1. У середовищі Кітта-Тароцці. Це особливий мясопептонний бульйон з додаванням печінки, фаршу і глюкози.
2. На м`ясних і рибних екстрактах.
3. Там, де є висока концентрація тваринного білка.

Розмножуватися бактерії також можуть в різних середовищах. Так, максимально зручна - глюкозно-кров`яний агар (у такому випадку бактерії нагадують шматочки сочевиці або ж вату). Однак розмножуватися вони можуть і в рідкому середовищі. У такому випадку утворюється однорідна муть, а через час на дно пробірки випадає специфічний осад.

Поширення

Де ж поширені бактерії clostridium botulinum? Так, «наштовхнутися» на них можна практично де завгодно. Найчастіше для проживання клостридії вибирають такі місця:

1. Кишечник риб, тварин і навіть молюсків.
2. Грунт (мікроорганізми туди потрапляють разом з випорожненнями).
3. Харчові продукти. Особливо небезпечними в такому випадку для людини є овочеві, грибні, м`ясні та рибні страви.

У грунті краще виживають сварки, ніж вегетативні форми бактерії. Суперечки можуть витримати тривалий висушування, заморожування до -250 ° С, кип`ятіння від одного до шести годин. І навіть в розчині фенолу (5%) спори бактерії можуть зберігати життєздатність до 1 доби. При кип`ятінні токсин руйнується приблизно протягом 10 хвилин.

Стійкість

Наскільки ж стійким є ботулізм? Мікробіологія говорить про те, що сам мікроорганізм веде себе по-різному, перебуваючи в різних станах.

1. Спорова форма. У такому випадку клостридії дуже стійкі до різного роду зовнішніх змін. При температурі в 6 ° С можуть жити приблизно місяць, при кип`ятінні в 100 ° С гинуть тільки протягом години, при температурі в 120 ° С - протягом півгодини. Спори стійки до заморожування, впливу променів, висушування. Що стосується дезінфікуючих розчинів, то розчин формаліну (20%) може вбити бактерію за дві доби, етиловий спирт - протягом двох місяців, а розчин соляної кислоти (10%) - за годину.
2. Вегетативна форма. У такому стані клостридії дуже вразливі. При температурі 80 ° С можуть загинути протягом години.
3. Що стосується токсину, то він поводиться так само, як і вегетативна форма. При 100 ° С протягом 10 хвилин токсин можна нейтралізувати. Стійкий в кислому середовищі, однак може нейтралізуватися в лужному. У шлунково-кишковому тракті токсин помітно знижує свою активність. Однак виняток становить тип ботулізму Е, який, навпаки, стає в ШКТ людини в 10 000 разів активніше.

Де максимально поширюється ботулізм? Мікробіологія, медицина говорять про те, що найчастіше хворі зустрічаються в тих країнах, де люди звикли їсти м`ясні чи рибні консерви. Сезонність в такому випадку не має значення. Також неважливі вік, стать, колір шкіри людини. Заразитися може будь-хто.

Патогенез

Ботулізм - це важка харчова інтоксикація, яка може розвинутися після споживання заражених клостридиями або ж їх токсинами продуктів харчування (токсин виділяється в тому випадку, коли мікроорганізм потрапляє в анаеробну середовище і починає своє активне розмноження). Найбільш важливим у випадку розгляду такого захворювання, як ботулізм, є саме нейротоксин. Важливо сказати про те, що саме він є найсильнішим з усіх сьогодні існуючих біологічних отрут. Згідно думку вчених, він в 375 разів більш токсична і сильніше отрути гримучої змії. Якщо добути отруту в чистому вигляді, тільки лише в 1 мг буде міститися до 100 мільйонів смертельних доз для білої лабораторної миші. Що ж стосується людини, то смерть може настати після прийому всього лише 0.001 мг нейротоксину.

Про нейротоксин

Як вже було вище сказано, бактерії clostridium botulinum виділяють найсильніший і найнебезпечніший нейротоксин, який є загрозою не тільки для здоров`я, але й для життя людини. Варто також сказати про те, що даний токсин термостійкий. У кишечник потрапляє у вигляді прототоксіна, в найнебезпечніший мікроорганізм перетворюється після його обробки ферментами тонкого кишечника. До впливу же ферментів травлення стійкий. Відмітна особливість: швидко всмоктується в кров, перебуваючи вже в самих верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. З кров`ю розноситься по організму, потрапляючи в нервово-м`язові синапси.

Стадії дії токсину

Також треба розповісти про те, що токсин ботулізму має три стадії дії:

1. Оборотна стадія (у разі застосування антитоксичної сироватки). Нейротоксин зв`язується зі специфічним рецептором.
2. Переміщення токсину в водну частину клітини нервово-м`язового з`єднання. Для цієї стадії важлива температура. Сама ж стадія є труднообратімим.
3. Літична стадія. У такому випадку токсин блокує проведення в м`яз нервового токсину. Тут і виникають основні симптоми захворювання ботулізмом.

Типи ботулізму

У медичній практиці розрізняють чотири основні типи ботулізму:

1. Харчової, або класичний. Зараження відбувається шляхом споживання їжі, яка містить токсин.
2. Рановий. Даний тип хвороби пов`язаний з обсеменением поверхні рани людини.
3. Ботулізм новонароджених. Це патологічний інфікування кишечника новонародженого малюка бактеріями.
4. Невизначеного классифицирования. У такому випадку медики точно не можуть сказати про те, що ж послужило причиною інфікування ботулізмом людини.

Про зараження

Як же виникає у людини хвороба ботулізм? Як відбувається інфікування? У першу чергу потрібно відзначити, що заразитися від людини клостридиями неможливо. Однак потрапляє даний мікроорганізм в людський організм завдяки їжі, яка забруднена зараженої землею або ж фекаліями. Далі, для виникнення самого захворювання, бактерії також потрібні особливі умови. Так, якщо перед прийомом їжу збираються обробляти, мікроорганізм моментально перетворюється в спорову форму, яка дуже стійка до самих високих температур. Після приготування їжі суперечки починають переходити в вегетативний стан, коли і відбувається виділення клостридиями смертельно небезпечного токсину. Варто відзначити, що мікроорганізм боїться відкритого кисню. Повторне прогрівання їжі також не здатна вбити хвороботворну бактерію (для її знищення потрібна температура приблизно 750 ° С). Далі заражена їжа потрапляє в організм людини, і хвороба проявляється досить-таки швидко.

Інкубаційний період

Токсин ботулізму після потрапляння в організм починає діяти негайно. Відбувається це в першу 8-22 години після споживання зараженої їжі. Однак середній час -10-12 годин.

Клінічна картина захворювання

Що ж відбувається з організмом людини після зараження даної бактерією? Так, на самому початку симптоматика буде схожа з гастроентеритом (запальним процесом слизових оболонок тонкого кишечника та шлунка). Основні симптоми, які викликають бактерії ботулізму:

1. Біль у животі, переважно в області пупка. Біль буде наростати, поширюватися.
2. Температура найчастіше не підвищується.
3. Стілець буває до 20 разів на добу. Може бути водянистим, рясним, у вигляді рисового відвару.
4. Загальна слабкість організму.
5. Блювота.

Блювота і частий стілець можуть призводити до загального зневоднення організму. У такому випадку можуть з`явитися судоми, виникає ефект зморшок на обличчі, інших шкірних покривах. Найчастіше всі симптоми зникають через пару діб. А людина думає, що переніс звичайний кишковий грип. Але буває й так, що не все настільки добре і швидко закінчується. У деяких випадках у людини може бути стілець і блювота з домішками крові, при цьому можуть бути дуже сильні болі. Все може закінчитися навіть смертельним результатом через виникнення некрозу кишечника.

Про спалахах

Де найчастіше можна заразитися такою хворобою, як ботулізм? Фото вогнищ інфікування множинні, проте найчастіше це заклади громадського харчування, особливо якщо людина споживає білки тваринного походження.

Профілактика

Які ж заходи безпеки можуть вберегти людину від інфікування даної бактерією?

1. Може вбити ботулізм кип`ятіння. Так, перед прийомом в їжу будь-яких консервів, її найкраще прокип`ятити приблизно 15 хвилин. Це дасть можливість токсину зруйнуватися. Також не можна споживати в їжу консерви, кришки яких здулася.
2. Бактерія, що викликає ботулізм, гине при низьких температурах. Якщо є можливість, м`ясні та рибні продукти харчування перед приготуванням краще заморожувати. Зберігати їх також краще всього при температурі нижче + 10 ° С.
3. Особливо обережно потрібно обробляти гриби. Бо саме на них можуть залишатися частинки зараженої клостридиями грунту.
4. Люди, які їли ту ж їжу, що і хворі на ботулізм, повинні перебувати під наглядом лікарів. Також їм треба в якості профілактики ввести амниотическую протівоботулініческой сироватку і ентеросорбенти.

Прогноз

Чим же може закінчитися така хвороба, як ботулізм? Фото колишніх пацієнтів різні. Це як повністю позбавившись від захворювання люди, так і тіла загиблих. Останній варіант розвитку подій можливий тільки в тому випадку, якщо хворому не надати своєчасну належну допомогу. Без лікування ботулізм забирає життя людини в 30-60% випадків.