Перелом стопи: лікування, фото, симптоми та ознаки. Ознаки перелому кісток стопи

Перелом стопи - травма досить часта і становить до 20% від усіх переломів кісток. Не варто ставитися до цього легковажно, наслідки можуть бути дуже негативними, аж до неможливості пересуватися без сторонньої допомоги.

Причини

При різкому подворачіваніе стопи в будь-яку боку, стрибках з висоти з упором на ноги або ж при ударі важким предметом може виникнути ця травма.

Переломи кісток плесна з`являються в результаті несподіваного сильного впливу на ногу, надмірного навантаження і перенапруги.

Ознаки перелому стопи

Набряк травмованої області і біль - найперші симптоми, які вказують на те, що, можливо, у вас перелом стопи. Фото, наведене нижче, показує, як виглядає хвора нога.

Хворобливі відчуття можуть бути настільки сильні, що людина не може пересуватися. Також в області травми може виникнути синець. Перелом зі зміщенням характеризується зміною форми стопи.

Іноді людина не здогадується, що у нього перелом стопи. Ознаки можуть бути не яскраво вираженими, біль виникає тільки при навантаженні на постраждалу ногу. Тому для уточнення діагнозу необхідно звернеться до травматолога.

Надання першої допомоги

При підозрі на перелом кісток стопи травмовану кінцівку необхідно зафіксувати. Можна скористатися імпровізованій шиною, зробленої з дощечок, лижних палиць або прутів, яку кріплять бинтами до ноги. Якщо нічого під рукою не виявилося, можна прибинтувати пошкоджену кінцівку до здорової, використовуючи шарф, сорочку або рушник.

При відкритому переломі не варто самостійно намагатися вправити кістку, в першу чергу необхідно зупинити кровотечу. Для цього потрібно обробити шкіру навколо рани йодом або перекисом водню. Потім потрібно обережно накласти стерильну пов`язку. Після того як була надана перша допомога, постраждалого необхідно доставити в медичний заклад.

Діагностика

В першу чергу травматолог повинен ретельно оглянути хвору ногу. Виявивши у потерпілого симптоми перелому стопи ноги, лікар робить рентген, щоб визначити тип і локалізацію ушкодження. Дуже рідко виникає необхідність проведення комп`ютерної або магнітно-резонансної томографії.

Після того, як був діагностований перелом, призначається лікування, яке залежить його типу і від того, яка саме кістка зламана.

Перелом таранної кістки

Ця кістка має деякі особливості. До таранної кістки не прикріплена жоден м`яз. Крім того, вона передає вагу тіла на всю стопу.

Перелом таранної кістки можливий в результаті непрямої травми, зустрічається нечасто і вважається важким пошкодженням кісток стопи. Супроводжується іншими травмами, такими як перелом, вивих щиколотки або інших кісток стопи.

Симптоматика

При отриманні травми відчувається різкий біль, виникає набряк стопи і гомілки, на шкірі помітні крововиливи. Якщо відламки зміщені, можна помітити, що стопа деформована.

Щоб підтвердити перелом, визначити його локалізацію, тип і ступінь зміщення кісток, виконують рентгенографічне дослідження у двох проекціях.

Як лікувати

Якщо діагностовано перелом стопи зі зміщенням, негайно проводиться зіставлення фрагментів кістки. Справа в тому, що, чим пізніше ви звернетеся до лікаря, тим важче буде відновити їх правильне положення, іноді й зовсім неможливо.

Гіпс накладається на місяць-півтора. Починаючи з третього тижня, потрібно звільняти травмовану кінцівку з шини і робити активні рухи гомілковостопного суглоба.

Дещо пізніше призначають лікувальну фізкультуру і масаж, фізіопроцедури. На відновлення працездатності йде від двох до трьох місяців.

Перелом човноподібної кістки

Виникає як наслідок прямого впливу. Часто перелом цієї кістки стопи супроводжується травмами інших кісток.

Симптоми

Людина не може спертися на кінцівку через сильні больових відчуттів. З`являється набряклість і крововиливи. При пальпації, спробах повернути стопу всередину і назовні людина відчуває різкий біль. Щоб підтвердити перелом човноподібної кістки стопи, рекомендується провести рентгенографічне дослідження.

Лікування

Якщо не виявлено зсув, лікар накладає циркулярну гіпсову пов`язку на пошкоджену область. При переломах човноподібної кістки зі зміщенням проводять зіставлення фрагментів кістки, в деяких випадках може знадобитися проведення відкритого вправлення. Стопу фіксують гіпсом на термін чотири-п`ять тижнів.

Досить складно лікувати такий перелом стопи в поєднанні з вивихом. Якщо вивихнутий відламок не вправі на місце, може розвинутися травматичне плоскостопість. Зміщені фрагменти вправляють за допомогою спеціального витягує апарату. Іноді доводиться вдаватися до проведення відкритої репозиції і закріпленню вправлення уламків шовковим швом. Після такої процедури іммобілізація пошкодженої кінцівки повинна тривати до 10-12 тижнів. Надалі необхідно носіння ортопедичного взуття.

Переломи кубовидної і клиноподібної кісток

Найчастіше травма виникає при падінні ваги на тил стопи і супроводжується набряком м`яких тканин в зоні ушкодження, хворобливістю при пальпації і поворотах стопи в будь-яку сторону. Обов`язково проведення рентгенографічного дослідження, щоб підтвердити перелом. Після цього нога фіксується гіпсовою пов`язкою на місяць-півтора. Протягом року після такого перелому рекомендується носити супінатор.

Перелом плеснових кісток стопи

Ця травма найчастіше зустрічається серед всіх переломів стопи. Існує два типи переломів плеснових кісток: травматичні і стресові.

Травматичний перелом

Є результатом зовнішнього механічного впливу. Це може бути падіння ваги на ногу, передавлювання стопи, сильний удар.

Ознаки

Проявляється травматичний перелом стопи характерним хрускотом і болем в момент отримання травми, можна помітити вкорочення пальця або відхилення його в сторону. Біль спочатку дуже сильна, але з часом слабшає, хоча і не проходять повністю. На місці травми виникає набряк або синець.

Перелом стресовий (втомний)

Такі травми, до яких відноситься перелом 5 плеснової кістки стопи, зазвичай зустрічаються у спортсменів і тих, хто веде активний спосіб життя. З`являються вони в результаті надмірної і тривалої навантаження на стопу. По суті, такий перелом - це тріщина на кістки, і помітити її дуже складно.

Якщо людина страждає різними супутніми захворюваннями, такими як остеопороз або деформація стоп, стан його може значно погіршитися. Стресовий перелом плеснової кістки зустрічається і у тих, хто постійно ходить в незручній і тісного взуття.

Симптоми

Перший симптом, який повинен насторожити, - біль, що виникає в стопі після тривалої інтенсивної навантаження і зникаюча в спокійному стані. З часом вона посилюється до такої міри, що будь-які дії стають неможливими. Хворобливість зберігається і в стані спокою. На місці травми з`являється набряк.

Небезпека в тому, що більшість людей з такою травмою не поспішають звертатися до лікаря, часто людина навіть не підозрює, що у нього перелом стопи. Ознаки в цьому випадку не так яскраво виражені, як при інших переломах, хворий ходить і наступає на ногу. Тому, щоб уникнути ускладнень, звертатися до лікаря необхідно негайно.

Перелом п`ятої плеснової кістки стопи - травма, яка зустрічається частіше всіх інших.

При подворачіваніе стопи всередину можливе виникнення відривного перелому. При цьому відбувається відрив і зсув плеснової кістки. Зрощування дуже тривалий, тому звертатися до травматолога потрібно якомога швидше. При несвоєчасному лікуванні кістка може неправильно зростися, в цьому випадку знадобиться хірургічне втручання.

Підстава 5 плеснової кістки - це область зі слабким кровопостачанням. Саме в цьому місці відбувається перелом Джонса. Виникає він на тлі стресових навантажень і зростається дуже повільно.

Діагностика перелому плеснових кісток

Постраждалого ретельно оглядає лікар, вивчаючи не тільки стопу, а й гомілковостопний суглоб, визначає наявність набряку, крововиливу і характерної деформації. Потім роблять рентгенограму в прямій, бічній і напівбоковий проекціях. Після визначення перелому та його виду призначається необхідне лікування.

Лікування

Якщо виявлений незначний перелом стопи, лікування полягає в простому накладення шини. При цьому травмована кінцівка кілька тижнів повинна знаходитися в нерухомому стані для того, щоб пошкоджена кісткова тканина повністю зажила.

Коли кістка сильно зруйнована, необхідно здійснити внутрішню фіксацію. Це роблять з використанням спеціальних гвинтів.

Тяжкість і характер пошкодження визначає подальше лікування. Будь перелом плеснової кістки без зміщення потребує проведення іммобілізації. Накладений гіпс надійно захистить кість від можливого зсуву. Завдяки тому, що стопа повністю нерухома, зрощення кісткової тканини буде відбуватися швидше.

Якщо під час отримання травми відбулося зміщення відламків, без хірургічного втручання не обійтися. При проведенні операції лікар розкриває область перелому і зіставляє утворилися відламки, після чого фіксує їх спеціальними спицями або гвинтами. Потім накладається гіпс на строк до шести тижнів. Хворому заборонено наступати на травмовану ногу. Через шість тижнів можна починати ходити. Спиці виймають через три місяці, гвинти - через чотири. Пацієнту рекомендується носити ортопедичне взуття або устілки.

При переломі Джонса накладається гіпсова пов`язка від пальців ноги до середньої третини гомілки на строк до двох місяців. Не можна наступати на пошкоджену ногу.

Щоб знизити навантаження на травмовану кінцівку під час ходьби, потрібно використовувати милиці. Хворий обов`язково повинен спостерігатися у лікаря, який правильно підбере реабілітаційний курс для відновлення порушеної функціональності в травмованій стопі.

Відновлювальний період при переломі плеснової кістки досить тривалий і включає заняття лікувальною фізкультурою, масаж, використання супінаторів, фізіотерапію.

Якщо таку травму не лікувати або лікувати неправильно, то можлива поява таких ускладнень, як артроз, деформація, постійні болі і незрощення перелому.

Переломи фаланг пальців стопи

Цей тип переломів кісток стопи можливий в результаті прямого впливу на пальці (наприклад, при сильному ударі або падінні тяжкості). Якщо основні фаланги зростуться неправильно, може порушитися функція стопи. Крім того, можлива поява болю при ходьбі і обмеження рухливості травмованої кінцівки. В результаті перелому середньої та нігтьової фаланг такі наслідки не виникають.

Симптоми

Відзначається синюшність зламаного пальця, набряклість, яскраво виражена болючість під час руху. При таких травмах іноді утворюється піднігтьового гематома. Щоб підтвердити діагноз, рекомендується проведення рентгенографічного дослідження у двох проекціях.

Лікування

При переломах без зміщення на хворий палець накладають задню гіпсову шину. При наявності зміщення є необхідність проведення закритої репозиції. Відламки кісток фіксують спицями.

Переломи нігтьових фаланг не потребують особливого лікування, зазвичай достатньо фіксації Лейкопластирна пов`язкою. Термін іммобілізації становить від 4 до 6 тижнів.

Якщо правильно лікувати перелом стопи і суворо дотримуватися всіх рекомендації лікаря, можливо не тільки скоротити період відновлення, але і запобігти можливі ускладнення.