Чи потрібно враховувати форс-мажор при формуванні психоаналітичного сеттинга

Сеттинг - це встановлені правила проведення психоаналітичної терапії з клієнтом. У психоаналізі не існує стандартного договору співпраці для всіх категорій клієнтів, а з кожним виробляється сеттинг, заснований на індивідуальних особливостях і потребах звернулася за допомогою. У договорі співпраці форс-мажор обмовляється коротко, як обставини непереборної сили, які можуть порушити проведення терапії. У російському законодавстві у ст. 401 ч.3 ГК РФ зазначено, що учасники договору несуть відповідальність, якщо не зможуть довести, що неналежне виконання договірних зобов`язань залежало від надзвичайних, невідворотних обставин. Для того щоб уникнути маніпулювання з боку клієнтів, на першій сесії слід уточнити, що включено в поняття форс-мажор:

1) Обставини повинні бути не просто важкоздійснюваними, а абсолютно нездійсненними і поширюватися не на одну людину, а на всіх людей. Це може бути пов`язано з кліматичними умовами (буран, снігопад, ураган або землетрус), з політичними перешкодами (революції, страйки, перекриття доріг).

2) Юридичний форс-мажор, коли відбувається прийняття указів, що забороняють подібну діяльність або перешкоджають початку роботи внаслідок закриття офісної будівлі, кабінетів.

3) Короткочасні обставини непереборної сили: пожежа, епідемія, трагічні обставини життя, пов`язані з близькими родичами.

Якщо для клієнта недостатньо усного укладення договору і оголошення всіх обставин, які можуть призвести до порушення лікування, полягає двосторонній договір, в якому письмово повинні бути викладені всі можливі перешкоди. Форс-мажор у договорі формулюється окремим пунктом:

«Під непереборною і невідворотних силою в договорі слід розуміти надзвичайні події, які не могли бути передбачені при укладенні контракту». Далі можливе перерахування цих обставин або їх усний виклад.

Правила виконання умов сеттинга, описаного в договорі, поширюються не тільки на клієнта, а й на психоаналітика. Заздалегідь повинні бути проговорено: частота відвідувань, тривалість однієї сесії, мета роботи, форма проведення аналізу, можливості переривання терапії на час відпустки, величина оплати. Так, з прикордонними пацієнтами дуже важливо з самого початку встановити годинник і тривалість прийому. Чітке дотримання цих межах дозволяє клієнту відчувати себе захищено. Запізнення на прийом проговорюються при першому порушенні сеттинга: робота з клієнтом не може бути продовжена на час його запізнення, а проводиться строго у встановлені терміни. Оплата при цьому зберігається в повному обсязі. Т.ч. клієнт може вирішувати самостійно, спізнюватися йому на прийом чи ні, чи готовий він платити не за 45 хвилин роботи, а за 20-30 хвилин ту ж суму? Запізнення терапевта на прийом неприйнятні, тому травмують пацієнта, створюють негативний перенос.

Якщо заздалегідь, при формуванні сеттинга, буде укладена домовленість, що форс-мажор - це непереборне, але цілком обговорюване обставина, тоді будь-яка подія може бути проаналізовано з позиції впливу на психіку людини, на його відчуття і переживання. Це дає можливість обговорювати емоції пацієнта по відношенню до аналітику, до подій в державі, до батьків. Адже дуже багато ситуацій раніше він міг сприймати як нездоланні. Але чи всі з них такими є?

З істеричними і з асоціальними типами особистості, схильними до маніпулювання, умови сеттинга проговорюються при першій же зустрічі. Асоціальною клієнтам слід відразу ж вказати на неможливість пропуску сесій і встановити оплату за пропущений сеанс, а з істеричними клієнтами внести обмеження на тактильні контакти і вказати на неможливість збільшувати час зустрічей в один і той же день. Переконаність одних, що вони можуть маніпулювати ким завгодно, приховуючи справжні причини своєї поведінки і потреба інших у провокації реалізації еротізірованних взаємодій вимагають з боку аналітика не тільки чітких установок з першого дня, але і ретельних дотримань домовленостей та їх регулювання у разі порушення обох сторін.