Рак вульви

Рак вульви вважається досить рідкісною патологією. У загальній захворюваності злоякісними новоутвореннями в жіночих геніталіях він займає четверте місце, вражаючи від трьох до восьми відсотків пацієнток.

Рак вульви відноситься до «візуальним» патологій. Його діагностування на ранніх стадіях багато в чому залежить від відповідальності самої пацієнтки по відношенню до захворювання, її інформованості з приводу новоутворень подібної локалізації.

Незважаючи на «візуальність» злоякісної пухлини, більшість хворих надходить із захворюванням в III стадії. При цьому необхідно зазначити, що в багатьох випадків виникнення новоутворення передують хвороби і стани, що супроводжуються яскраво вираженою симптоматикою і клінічною картиною, що повинно було б вказувати не тільки на ранню діагностику, а й на вторинну профілактику.

Сучасна медицина володіє прямими доказами (молекулярно-біологічними та серологічними) причетності до розвитку патології плоскоклітинного раку вірусної інфекції. При даному злоякісному новоутворенні найчастіше виявляється вірус герпесу, а також людської папіломи. Разом з цим на тлі подібних доказів не завжди зрозумілий механізм формування пухлинного процесу, з огляду на те, що самостійно носійство вірусу не завжди провокує рак вульви. Таким чином, поряд з обов`язковою присутністю збудника, відзначається також і ряд умов, при якому розвиток злоякісного новоутворення набуває характеру прогресуючий і незворотний. Найімовірніше етіопатогенетичну закономірність формування пухлинного процесу формулюється з урахуванням вікової інволюції слизової оболонки і шкіри (на тлі досконалого дефіциту естрадіолу і різкого зниження стероїдних рецепторів). Це провокує розвиток інволютноатрофіческіх процесів, зміна в мікробіоценозі вульви (виникнення патогенної та умовно патогенної мікрофлори). З перебігом захворювання формуються дистрофічні і запальні зміни, відбувається індукування проліферативних процесів. На даному етапі відзначається проникнення вірусів і розвиток дисплазії, прогресуючої в подальшому в преінвазивний і инвазивную злоякісну пухлину.

Рак вульви морфологічно в більшій частині випадків представлений у вигляді плоскоклітинної структури без зроговіння і з ним. Залізисті форми новоутворення відзначаються в чотирьох відсотках.

Плоскоклітинний рак статевих органів у жінок включає також бородавчастий і базально-клітинний тип.

Як правило, вогнища ураження пухлинного процесу відзначаються в зоні малих і великих губ, в області промежини (близько шістдесяти відсотків всіх випадків захворюваності). Рідко виявляється рак клітора (від двадцяти до тридцяти відсотків). Дане злоякісне новоутворення характеризується швидким поширенням на довколишні тканини і досить раннім метастазуванням. Хворі з кліторальний ураженнями входять до групи пацієнток з несприятливим прогнозом. Залежно від характеру росту класифікують виразкову, виразково-інфільтративну і екзофітну.

Рак вульви. Симптоми.

Початкові стадії формування новоутворення характеризуються свербінням і палінням в районі зовнішніх геніталій. З перебігом хвороби приєднується хворобливість, що виявляється в процесі проростання раку в підлеглі тканини, при локалізації переважно в клиторальной зоні. Пухлина може бути представлена у вигляді бугристого розростання, при дотику кровоточить, або щільного вузла, плоскою виразки з валікообразнимі краями і нерівним дном. У деяких випадках формуються кондиломи на зовнішніх геніталіях.