Целіакія у дітей: причини і клінічні прояви
Целіакія (кишковий інфантилізм, ідіопатична стеаторея або глютенова ентеропатія) - хронічна полісиндромне патологія, яка проявляється неспецифічним ураженням слизової оболонки тонкого кишечника, що призводить до поганого всмоктуванню вітамінів та поживних речовин.
Причини даного захворювання
В основі целіакії лежать імунопатологічні зміни в організмі, які виникають при впливі зовнішніх, генетичних або імунологічних факторів.
Провідна роль у розвитку даного захворювання належить гліадіну. Це білок глютену, який міститься в злакових рослинах (пшениця, овес, ячмінь, жито). Також існує гіпотеза, що целіакія у дітей може виникати під впливом вірусів. Так, у частини хворих при обстеженні виявляють високий титр антитіл до аденовірусу типу 12, проте слід зазначити, що вірусна етіологія хвороби має вторинний характер. При дотриманні дієти з виключенням продуктів, що містять гліадин, кількість антитіл до аденовірусу зменшується навіть при відсутності специфічної противірусної терапії.
Треба сказати, що навіть мінімальна кількість глютену здатне запускати активацію імунної системи і провокувати запальні зміни в кишечнику. Крім цього, повністю позбавитися від целіакії, на жаль, неможливо, але при дотриманні суворої дієти з повним виключенням злакових продуктів симптоми захворювання не проявляються.
Якщо говорити про спадкове механізмі розвитку цієї недуги, то у патогенезі даної патології спостерігається аутосомно-домінантний тип успадкування з неповною пенетрантностью.
Целіакія у дітей: основні клінічні прояви
Дане захворювання може протікати безсимптомно або проявлятися неспецифічними ознаками, які не характерні для запалення кишечника. У ранньому віці це захворювання найчастіше проявляється після введення прикорму, містить глютен (каші, печиво).
Целіакія у дітей характеризується наступними клінічними проявами:
• тривала діарея (пронос) -
• запори, які чергуються з рідким стулом-
• метеоризм і болі в животі на тлі підвищеного газоутворення в кишечнику-
• дитина неспокійна, постійно плаче-
• спостерігається часте зригування або рвота-
• реєструється поганий апетит і недостатня прибавка у вазі, можлива повна відмова від їжі-
• оскільки в тонкому кишечнику порушується всмоктування поживних речовин і вітамінів, то целіакія у дітей може проявлятися ознаками гіпо- або авітамінозу, а також анеміей-
• змінюється поведінка хворих дітей - вони стають сонливими, неспокійними і дратівливими, відмовляються від ігор.
Целіакія у дорослих протікає на тлі інших захворювань, пов`язаних з порушенням імунної системи, проявляється порушенням травлення, анемією, остеопорозом, гормональними збоями. Для виявлення хвороби проводять імунологічне та генетичне обстеження. Коли розвивається целіакія, діагностика даної патології обов`язково повинна включати гістологічний аналіз біоптату тонкого кишечника.
Слід сказати, що хворим досить дотримуватися безглютенової дієти для того, щоб їх стан покращився. Крім цього, слід провести корекцію вітамінно-мінеральної недостатності, призначити ферментні препарати для кращого травлення, а також кошти, які сприяють відновленню нормальної флори кишечника.