Ознаки, пов'язані з гемолітико-уремічний синдромом, і його лікування

Отже, що необхідно насамперед знати у зв`язку з гемолітико-уремічний синдромом (скорочено - ГУС). Лікарі пов`язують це захворювання головним чином з трьома симптомами: гострою нирковою недостатністю, гемолітичною анемією, тромбоцитопенією. Слід зазначити, що остання ознака зазвичай проявляється найбільш яскраво. Хвороба діагностується в основному у маленьких дітей.

Можливі причини

Основні фактори, які пов`язані з гемолітико-уремічний синдромом - це алергічна реакція на медикаменти, а також вірусна інфекція. Тому закономірно те, що захворювання починає розвиватися після гострих респіраторних і шлункових інфекцій або на тлі прийому антибіотиків. Що стосується патогенезу ГУС, то в цьому відношенні найбільше значення надається наявності аутоаллергических реакцій. У ряді випадків вони можуть навіть призвести до виникнення системної микроангиопатии.

Симптоматика

Які ознаки зазвичай бувають обумовлені гемолітико-уремічний синдромом? Слід зазначити, що перебіг хвороби умовно поділяється лікарями на три періоди. Перший, продромальний, може тривати від однієї доби до двох тижнів. Другий, так званий «період розпалу» - від однієї до трьох тижнів. Потім настає період одужання (або смерть) пацієнта.

Перша частина захворювання в цілому нагадує отруєння і супроводжується такими симптомами, як блювота, гострий біль у шлунку, пронос зі слідами крові. У деяких хворих на цій стадії відзначаються судоми, сонливість і навіть втрати свідомості. Після продромального періоду у багатьох пацієнтів настає видиме одужання. З гемолітико-уремічний синдромом фахівці пов`язують також гемолітичну анемію, тромбоцитопению та ураження нирок. Медики відзначають, що клінічну картину, як правило, відрізняє поліморфізм. У деяких хворих можуть домінувати прояви гемолітичного кризу, в інших - ознаки гострої ниркової недостатності. Спільним для всіх випадків ознакою вважається гемолітична анемія - вона з`являється в розпалі ГУС.

Гемолітико-уремічний синдром у дітей на другому етапі характеризується мертвотної блідістю шкіри. При наявності жовтяниці може бути виявлена гіпербілірубінемія. Пряма реакція Кумбса зазвичай негативна, гемоглобін знижений, кількість еритроцитів зменшена. Також у хворих часто йде носом кров.

Діагностика

Зазвичай лікарі діагностують ГУС, спираючись на три головні критерії: наявність гемолітичної анемії, тромбоцитопенічна пурпура і уремії. В цілому клінічна картина нагадує синдром Мошковіца (ураження нирок, тромби судин і т. Д.), З тією лише різницею, що останній зазвичай спостерігається у дітей старшого віку, причому мікротромбоз виникає в основному в області серця і печінки.

Гемолітико-уремічний синдром: лікування

Придушення аутоагресії - ось основна мета лікування. Як правило, лікарі направляють всі сили на те, щоб запобігти внутрисосудистую коагуляцію. Добре допомагають гепарин і преднізолон. Якщо медикаментозне лікування не допомагає, показаний гемодіаліз.