Остеопенія - що це таке і які методи лікування

Нормальне функціонування тіла людини безпосередньо залежить від стану кісткової системи. Зниження щільності кісток призводить до їх ослаблення, в результаті чого можуть виникнути переломи. Найчастіше таку патологію діагностують у жінок, які знаходяться в постклімактеричному періоді. Але іноді захворювання зустрічається і в більш молодому віці, причому як у жінок, так і у чоловіків. Зниження щільності кісток - основний прояв такого захворювання, як остеопенія. Що це таке? Чому виникає? Які симптоми і лікування? Остеопенія передує такого серйозного захворювання, як остеопороз, тому без уваги патологію залишати не можна.

Причини

Чому розвивається захворювання остеопения, сьогодні до кінця невідомо. Кістки з віком стають більш тонкими. Це цілком природний процес. При досягненні людиною певного періоду старі клітини кісткової тканини руйнуються набагато швидше, ніж формуються нові. Пік зростання кісток припадає на тридцятирічний вік, потім цей процес йде на спад. При максимально можливій товщині кісткової тканини ймовірність розвитку остеопенії значно знижується.

Також остеопения кісток може виникнути в тому випадку, якщо у людини спочатку знижена їх щільність.

Фактори, що сприяють розвитку даної патології

Остеопенія найчастіше розвивається:

• у жінок-

• при худорлявому телосложеніі-

• у людей, що відносяться до європейської расе-

• в літньому возрасте-

• при тривалому застосуванні кортикостероїдів, шлункових і протисудомних препаратів-

• при зловживанні алкоголем і куреніі-

• внаслідок незбалансованого харчування (дефіцит вітаміну D) -

• при малорухливому способі життя-

• в результаті вживання газованих напоїв-

• при порушенні всмоктуваності поживних речовин в кішечніке-

• після хіміотерапії при злоякісних опухолях-

• після впливу іонізуючого випромінювання.

Крім того, патологія може мати спадковий характер.

Остеопенія: симптоми захворювання

При розвитку цієї недуги чи не з`являються больові відчуття, і хворий часто не здогадується про виниклу проблему. Навіть у тому випадку, якщо з`явилася тріщина, людина може нічого не відчувати до тих пір, поки не відбудеться ураження кісткової тканини. Після звернення в лікарню його направлять на діагностику.

Причини остеопении шийки стегна

Остеопенія шийки стегна найчастіше діагностується в літньому віці. Сприяє розвитку недуги порушення мінералізації кісток. Даний стан - головний провокуючий фактор перелому стегнової кістки. Остеопенія шийки стегна діагностується досить складно, тому лікування патології не проводять. Крім того, в літньому віці можуть розвиватися вторинні захворювання, які проявляються різними симптомами. Така ознака, як короткочасна втрата чутливості шкірних покривів в області стегна, часто не пов`язують з остеопенией. Низький ступінь кісткової щільності виявляється тільки в разі перелому шийки стегнової кістки. Але, на жаль, до цього часу патологічний процес набуває системного характеру і виявляється у всій кістковій системі організму.

Кваліфікований рентгенолог чітко відрізнить на рентгенівському знімку остеопороз від нормальної структури. Але для остеопении не характерно значне зниження концентрації кальцію в кістках, з цієї причини патологія на знімку не виявляється.

Остеопенія поперекового відділу хребта

Такий стан найчастіше розвивається в результаті патології легень, трансплантації внутрішніх органів, застосування протисудомних препаратів і антидепресантів, тривалого голодування. Також остеопения хребта (лікування патології буде описано нижче) може стати наслідком інтенсивної резорбції кісткової тканини і недосконалого остеогенезу. Витончення кісткової тканини в цілому і поперекового відділу хребта зокрема є фізіологічним процесом старіння. Остеопенія хребта, так само як і остеопенія інших ділянок, ніяк не проявляється.

Остеопенія у дітей

Дана патологія спостерігається приблизно у 50% глибоко недоношених дітей. Розвивається недуга внаслідок недостатнього вмісту мінералів (фосфору і кальцію) в організмі в період вагітності. Основна кількість цих речовин плід отримує в останньому триместрі, і його кістки ростуть швидше. Недоношена дитина, відповідно, практично позбавляється цих найважливіших елементів. Такий малюк з народження має отримувати значно більше фосфору і кальцію.

Також зростання опорного апарату залежить від активних рухів плода в третьому триместрі. Недоношена дитина досить слабкий, рухається дуже мало, міцність кісток внаслідок цього знижується.

Материнське молоко речовини, необхідні для інтенсивного росту кісток, містить в недостатній кількості. Тому слід додавати мінерали або в грудне молоко, або в спеціалізовану молочну суміш до тих пір, поки вага дитини не буде дорівнює 3,5 кг. Необхідна добова доза вітаміну D визначається лікарем, як правило, вона складає 800 одиниць. Крім того, зміцненню кісток і росту сприяє фізична активність (масаж).

Діагностика

Ми поговорили про такому недугу, як остеопенія, що це таке і чому розвивається, з`ясували. А як діагностувати дану патологію? Для визначення остеопении необхідно виміряти мінеральну щільність кісткової тканини (МЩКТ) в хребті, стегнових кістках і іноді в кистях. Z-показник в результаті тесту показує різницю МЩКТ пацієнта з середнім показником людей одного і того ж статі і віку. На сьогоднішній день самий інформативний і точний метод - денситометрія або двохенергетична рентгенівська абсорбціометрія (дера). Дана процедура дозволяє виявити втрату кісткової маси від 2% в рік. Стандартне рентгенівське дослідження в цьому випадку недостатньо інформативно і не дозволяє виявити втрату такої кількості кісткової маси або невеликі зміни в щільності кістки, тому даний метод не дозволяє підтвердити або спростувати діагноз «остеопенія».

Симптоми патології виявляються найчастіше у літніх людей, коли показник кісткової щільності перевищує 2. При цьому у пацієнта виявляються зміни в поперековому відділі хребта. Виявити деформацію допоможе рентгенографія. На знімках, крім специфічних порушень хребців, буде помітно зниження їх щільності.

Денситометрическое діагностика має наступні критерії:

• норма при показнику щільності менш 1-

• остеопения при показнику щільності від 1 до 2,5-

• 
  
  
  

  остеопороз при показнику щільності вище 2,5.

Кому рекомендовано обстеження на остеопению

Тест на МЩКТ настійно рекомендується пройти таким особам:

• Жінкам після 50-и років (у період менопаузи) і чоловікам після 70-и років.

• Особам обох статей з 50-и років, якщо є передумови до розвитку остеопорозу.

• Якщо були випадки перелому кісток після 50-и років.

• Особам обох статей при тривалому застосуванні препаратів, що сприяють зменшенню кісткової маси.

• Якщо вже діагностована остеопенія, незалежно від статі і віку, слід проходити регулярні обстеження.

Методика лікування слабкої мінералізації кісток

Терапія такої патології, як остеопенія (що це таке, було описано вище), полягає в попередженні її подальшого розвитку. Для зміцнення кісток фахівці рекомендують переглянути свій спосіб життя і відмовитися від шкідливих звичок. Крім того, слід виключити вживання неякісної їжі і забезпечити організму повноцінне рухову активність.

Дієта при остеопенії

Якщо діагностована остеопенія, лікування, насамперед, полягає в дотриманні збалансованого раціону харчування. Щодня необхідно вживати фрукти, зелень, овочі. Дуже важливо включати в меню молоко і молочні продукти (кефір, сир, ряжанку, йогурт). Підвищити щільність кісток допоможе і магній, який містять боби, овочі, злаки.

Слід знати, що кофеїн і сіль сприяють втраті кальцію. Для того щоб поліпшити здоров`я кісток, рекомендується вживати напої, що не містять кофеїн, і обмежити кількість солі в готових продуктах.

Не слід забувати і про важливість присутності вітаміну D в організмі. У шкірних покривах він утворюється під впливом ультрафіолету, тому в сонячну погоду необхідно довше гуляти.

Медикаментозне лікування

При такому недугу, як остеопенія, лікування може включати і прийом медикаментозних засобів.

Найбільш поширені препарати:

• «Кальцитриол».

• «Кальцитонин».

• «Терипаратид».

• «Ралоксифен».

• бісфосфонати.

Засіб «Кальцитриол» є препаратом вітаміну D. Дана речовина в медикаменті міститься у високій концентрації, тому препарат відпускається за рецептом лікаря. При використанні даного ліки необхідно тримати під контролем рівень кальцію.

Кальцітомін - це гормон щитовидної залози, який регулює в організмі обмін кальцію. При дефіциті цього гормону резорбція починає переважати над остеогенезом. У цьому випадку використовують лікарський препарат «Кальцитонин», одержуваний з морського лосося. Структура даної речовини аналогічна людському гормону.

Застосування медикаменту «терипаратид» призначає ендокринолог. Даний препарат належить до стимуляторів анаболічного обміну. Його надлишок може спровокувати резорбтивний ефект.

Препарат «Ралоксифен» надає естрогенну дію, ингибирующее кісткову резорбцію. Під впливом ліки підвищується маса кісткової тканини і знижується втрата кальцію через сечовидільну систему.

Бісфосфонати також націлені на запобігання кісткової резорбції. Ліки, які стосуються цій групі, не сприяють остеогенезу, вони лише попереджають руйнування кісток. Якщо регулярно застосовувати бісфосфонатів, остеокласти (клітини, що руйнують кісткову тканину) не зможуть виконувати свою функцію. Тому такі медикаменти можна використовувати тільки нетривалий час. У ході експериментальних досліджень було встановлено, що при тривалій блокуванні кісткової резорбції розвиваються ракові перетворення кісткових клітин, що може загрожувати життю пацієнта.

Фізична активність

Ефективна боротьба з остеопенией передбачає обов`язкові заняття спортом. Відмінний вибір - плавання або швидка ходьба. Також рекомендується відвідувати спортзал. У літньому віці корисні прогулянки на свіжому повітрі, щодня і по кілька годин. Молодим людям рекомендовані ранкові пробіжки і регулярна зарядка.

Профілактичні заходи

Профілактика остеопенії аналогічна лікувальним заходам. Насамперед - це здоровий спосіб життя. Дуже важливо забезпечити достатнє надходження в організм вітаміну D і кальцію, раціон харчування повинен бути збалансованим і різноманітним. Вкрай бажано відмовитися від тютюнопаління та скоротити до мінімуму вживання спиртних напоїв. З юності стежити за станом свого здоров`я і проводити заходи по зміцненню кісткової тканини.

Ніколи не пізно змінити звичний спосіб життя для поліпшення свого самопочуття. Якщо ви будете слідувати вищевказаним рекомендаціям, недуги обійдуть вас стороною.

Висновок

Прочитавши цю статтю, ви дізналися про причини такого захворювання, як остеопенія, що це таке і які існують методи лікування. Сподіваємося, інформація виявиться вам корисною. Бережіть себе і будьте здорові!