Хронічна ішемія головного мозку

Хронічна ішемія головного мозку відноситься до особливої форми церебральної патології судин. Такого роду патологія обумовлена дифузної недостатністю у кровопостачанні тканини. Недостатність прогресує повільно і призводить до порушення мозкового функціонування.

Дифузне зменшення інтенсивності кровотоку в багатьох випадках обумовлюється артеріальною гіпертензією, атеросклерозом або їх поєднанням. Хронічна ішемія головного мозку супроводжується також порушеннями нейрогенної регуляції церебральної та системної гемодинаміки.

Проблема захворюваності стоїть вельми актуально. Психічні та неврологічні порушення, якими супроводжується хронічна ішемія головного мозку, часто стають причинами важкої інвалідизації.

Розвиток недуги визначено різними факторами. До першого відносять ішемічне гипоксическое мозковий поразку, а також прогресуюче зниження енергетичних процесів, активацію процесів ліпідного перекисного окислення. До провокуючим чинників відносять і порушення іонного гомеостазу, що приводить до поразки функцій клітин в нервах. Зокрема, до поразки биосинтетической функції, яка необхідна для забезпечення їх життєдіяльності і здатності передачі, переробки і зберігання інформації.

Хронічна ішемія головного мозку (залежно від клінічної вираженості порушень) розділена на три стадії.

При прояві першій стадії спостерігається домінування суб`єктивних розладів у формі порушення сну, зниження уваги і пам`яті. Крім того, спостерігаються головні болі, відчуття тяжкості, запаморочення. Неврологічний статус характеризується наявністю мелкоочаговой симптоматики неврологічного характеру, що є недостатньо вираженою для діагностування чіткого неврологічного синдрому.

У другій стадії хронічна ішемія мозку проявляється тими ж симптомами, що й перша. При цьому спостерігається різке погіршення пам`яті. Крім того, більш виражена симптоматика неврологічних, органічних уражень мозку.

При прояві третій стадії спостерігається зменшення обсягу скарг пацієнта, який поєднується із зменшенням його критики до свого стану. Неврологічний статус характеризується поєднанням окремих синдромів, що свідчать про многоочаговость мозковому поразці в комплексі з судинної деменцією.

Сучасна правильна діагностика захворювання, головним чином, на ранніх стадіях прояви включає в себе параклинические дослідження та методи нейровізуалізації. Застосування цих заходів відіграють неоціненну роль в діагностуванні недуги, оскільки дають змогу підтвердити його судинний характер і виявити зв`язок клінічних порушень з судинним ураженням. До інструментальних діагностичним заходи відносять комп`ютерну томографію, електроенцефалографію, ультразвукову доплерографію інтракраніальних і екстракраніальних судин, ехоенцефалоскопію.

Лікування. Хронічна ішемія головного мозку, що супроводжується когнітивними розладами, піддається терапії без госпіталізації хворого. Терапевтичні заходи спрямовані на стабілізацію руйнівних процесів. Крім того, терапія передбачає попередження ішемічного інсульту.

Для оптимізації кровотоку використовуються медикаменти. При цьому фахівці ставлять завдання підтримати нормальний рівень артеріального тиску. Це обумовлює використання медикаментів, що володіють антигіпертензивну дію.

При наявності атеросклеротичних судинних уражень призначають також гіполіпідемічні засоби. Їх дія, окрім іншого, спрямоване на поліпшення функцій ендотелію і зменшення в`язкості крові. В терапевтичний курс включають також і антиагрегантні кошти.

Особливо важкі випадки припускають хірургічне втручання.