Дефект міжпередсердної перегородки

Дефект міжпередсердної перегородки відноситься до вроджених патологій серця. Даний порок проявляється аномалією у верхніх камерах органу. Дефект міжпередсердної перегородки характеризується неповним закриттям стінки між правим і лівим передсердями.

Нормою є поділ серцевих камер один від одного. При цьому присутній клапан між кожною камерою і відповідним їй шлуночком. Завдяки клапану здійснюється кров`яний рух в одну сторону. Щоб кров обходила легені, у плоду, що розвивається присутній отвір між правою і лівою камерою. При народженні відбувається закриття отвори, і циркуляція крові відбувається через легені. У розвиненому нормально органі отвори відсутні.

Дефект міжпередсердної перегородки у дітей характеризується наявністю відкритого отвори. Це провокує надходження крові з лівої камери в праву, що, в результаті, може викликати проблеми в легенях.

Дефект міжпередсердної перегородки виявляється приблизно у чотирьох зі ста новонароджених. Незначні або помірні аномалії, як правило, не викликають будь-яких симптомів або ускладнень. Незначні дефекти в 90% з усіх випадків заростають самостійно. У ряді випадків аномалії залишаються протягом життя і виявляються в дорослому віці.

З урахуванням розташування отвору поділяють дефект міжпередсердної перегородки вторинний і первинний.

Аномалія первинного типу характеризується розташуванням отвори в нижній частині. Вторинної вважається аномалія, при якій отвір знаходиться у верхній і / або середній частині.

Клінічна картина станів аномалії складається із сукупності симптомів при перевантаженні правих серцевих відділів. Це обумовлено постійною наявністю великого об`єму крові в них. Однак слід відзначити наявність підвищених компенсаторних можливостей серцево-судинної системи. У зв`язку з цим ознаки захворювання виявляються в перші місяці життя тільки в одного зі ста новонароджених, яким діагностовано дефект міжпередсердної перегородки. В основному, прояв симптомів спостерігається в підлітковому періоді.

Захворювання проявляється швидкою стомлюваністю і втомою, підвищеним потовиділенням, утрудненим або швидким диханням, задишкою в період фізичної активності. Симптомами є також інфекції хронічного типу в дихальних шляхах, слабке зростання, поганий апетит, прискорене серцебиття і прояв серцевих шумів.

Точне діагностування аномалій здійснюється за допомогою рентгенографії, електрокардіографії, катетеризації серця і ехокардіографії. За допомогою ЕКГ виявляється правосторонній відхилення електричної серцевої осі і прояви перевантаження (гіпертрофії) органу. За допомогою рентгенограми визначаються легеневі зміни. Ехокардіограма дозволяє візуалізувати аномалію, зокрема, за допомогою введення луна-контрастних речовин. Проведення катетеризації за результатами аналізів різних порожнин серця дозволяє визначити значимість змін фізіологічного типу.

Курс лікування дефекту підбирається з урахуванням клінічних проявів і розмірів аномалії.

Серйозні аномалії характеризуються великим діаметром в отворі. Це робить досить негативний вплив на стан хворого. У більшості таких випадків призначається хірургічне лікування.

Оперативне втручання передбачає «зшивання» отвори. Такий метод доцільний при невеликих розмірах (не більше трьох сантиметрів) отвори.

Як показує практика, після проведення даних заходів спостерігається значне поліпшення стану пацієнтів, нормалізація тиску малого кола кровообігу, проходить задишка, нормалізуються показники ЕКГ.