Синдром Денді Уокера: передумови виникнення, симптоми, особливості лікування та прогнози
В даний час на світ з`являється дуже багато дітей, народжених з будь-якою патологією. Одним з найбільш складних і важких ускладнень є синдром Денді Уокера.
Основні причини появи вродженої патології наступні:
- Велика частина фахівців запевняють, що вона являє собою спадкове захворювання, яке генетично обумовлене. Це підтверджується наявною в медичній науці статистикою.
- Аномалія Денді Уокера плода найчастіше виникає у тих матерів, які страждають хронічним алкоголізмом. Причому, можуть бути відсутні навіть інші супутні генетичні аномалії у дитини. Крім того, що організм питущій жінки не є сприятливим середовищем для розвитку плоду, такий контингент найчастіше ставиться дуже безвідповідально до виношування. Тому синдром Денді Уокера у дитини найчастіше виявляється тільки після його народження.
- Спадково-обумовлений цукровий діабет, краснуха, цитомегаловірусна інфекція у вагітної жінки - це також фактори ризику для розвитку цієї аномалії.
Синдром Денді Уокера можна виявити за наступними симптомам.
Перші ознаки є можливість виявити у двадцять два тижні. На ультразвуковому дослідженні є вже патогномонічні, типові ознаки, до яких відносяться:
- наявність кісти в районі черепної ямки (область великий цистерни)
- аплазія або гіпоплазія хробака мозжечка;
- розширено четвертий шлуночок головного мозку.
На більшому терміні вагітності стають очевидними і видно такі симптоми:
- "Вовча паща" ;
- "Заяча губа" ;
- вроджені аномалії нирок;
- сіндактілія - зрощення пальців на кінцівках.
Синдром Денді Уокера починає швидко проявлятися після народження дитини. Особливо це стосується важкої неврологічної симптоматики, вираженість її варіабельна. Дуже швидко проявляються ознаки, як внутрішньочерепної гіпертензії, так і гідроцефалії.
Дитина з такою патологією дуже неспокійний, у розвитку відстає, як у фізичному, так і психоневрологічному. Також формуються мозочкові симптоми - порушення координації, спастичні м`язові стану і атаксія.
Синдром ДендіУокера. Лікування та постановка діагнозу
Постановка антенатального діагнозу - "плід з синдромом Денді Уокера" - перед батьком і матір`ю ставить дуже серйозну дилему. Потрібно прийняти рішення - зберегти плід і народити зі 100-відсотковою ймовірністю хворої дитини, або вагітність переривати. Як правило, лікарі рекомендують другий варіант.
Незважаючи на це, діти з такою формою патології народжуються постійно. Лікування в такому випадку дуже важке і, як правило, марна.
Але при неповній формі патології та гідроцефалії використовується хірургічне втручання. Проведення шунтування бічного шлуночка і кісти не здатна усунути ураження мозку. Дитина буде рости психоневрологічним інвалідом з важкими фізичними ускладненнями, поруч супутніх захворювань та розумової неповноцінністю.
Прогноз розвитку дітей з такою аномалією
Прогноз розвитку дітей, у яких зафіксовано синдром Денді Уокера, дуже несприятливий. Як правило, поступово наростає мозкова декомпенсація. У тому випадку, якщо є важка форма захворювання і відсутня повноцінне клінічне спостереження, то такий пацієнт помирає в перші шість місяців життя. За статистикою, це п`ятдесят відсотків.
Інші ж діти, навіть при наявності серйозної роботи лікарів і батьків, будуть дуже сильно відставати у своєму розвитку, оскільки рівень інтелекту у них дуже низький (без можливості відновити його в подальшому). Крім цього, є виражений функціональний неврологічний статус.